肠息肉的特殊表现有哪些？

时间 : 2009-12-05 06:41:08 来源：www.5191.sh.cn

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[摘要]

肠息肉，有息肉的共性表现，但也有其自身的特殊表现。这里介绍肠息肉的特殊特点，及诊断治疗要点:

　　肠息肉，有息肉的共性表现，但也有其自身的特殊表现。这里介绍肠息肉的特殊特点，及诊断治疗要点:

　　1.黑斑息肉病（Peutz-Jegher综合征）

　　（l）青年或儿童多见，常有家族史。

　　（2）多发性息肉可出现在全消化道，以小肠最多见，常无症状，偶可伴发肠道大出血或肠套叠。

　　（3）唇及其周围、门胺粘膜或手指上有色素沉着，为黑斑或为棕黄摄。

　　2.家族性息肉病

　　（l）青年时期出现大肠息肉，常为满布的腺瘤，极少累及小肠。由此而出现相应的临床表现。具有显著的癌变倾向。

　　（2）有明显家族史。

　　（3）结肠镜及钡灌肠检查可确认广布于结肠及直肠的息肉。

　　3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner综合征）

　　（1）多于30～40岁发病，可有家族史。

　　（2）息肉散布于大肠内，亦有癌变倾向。

　　（3）钡灌肠及结肠镜检查可发现大肠内散在的息肉。

　　（4）伴发肠外肿瘤，如多发性骨瘤及软组织瘤。

　　治疗原则

　　1.随诊观察：适于黑斑息肉病无并发症者。

　　2.手术治疗：适于黑斑息肉病伴发肠道大出血或肠套叠者，以及家族性息肉病和Gardner综合征。黑斑肠息肉病分布广泛，难以根治，仅在出现并发症时行肠切除肠吻合术以缓解并发症。家族性息肉病和Gardner综合征确诊后应及时性手术。直肠病变轻微者可行全结肠切除回直肠吻合，同时电灼切除直肠内息肉。直肠病变严重时需行全结肠、直肠切除，回肠造瘘术。Gardner综合征要同时处理肠外伴发的肿瘤。