131 I治疗Graves病时加用碳酸锂的临床价值 经验交流 | 39康复网 | 医源世界

　　1.2方法73例患者均口服碳酸锂片剂200mg，每日3次，餐后服用，10天后同等条件进行甲状腺摄131I功能测定。　　2结果

　　起初甲状腺摄131I率较低者，95%（40/42）有不同程度的增高，幅度为15%～50%。甲状腺内131I转换率较快者，90%（28/31）摄131I高峰后移，早期与晚期的摄131I率比值<1。甲亢治愈率较以前明显提高，早发甲减率无明显变化。

　　碳酸锂是临床用于治疗躁狂症等精神疾病的一种药物，它同时具有抑制甲状腺释放碘离子和甲状腺激素的作用，可用于甲亢病治疗的辅助用药［1］。研究资料证明锂离子对甲状腺有3种作用［2］:有抑制甲状腺激素合成;阻止甲状腺激素释放及延长131I在甲状腺内的有效半衰期的作用。国外学者报道甲亢患者口服碳酸锂400mg/d，7天后131I在甲状腺内的有效半衰期平均延长40%。服用碳酸锂可以提高甲亢患者24h摄131I率。目前，临床上使用131I治疗Graves病已成为首选的和有效的治疗方法，影响131I治疗的主要因素有:甲状腺对131I的摄取率、131I在甲状腺内的滞留时间、甲状腺的体积及肿硬程度、抗甲状腺药物的治疗史等。碳酸锂可以改善甲状腺的这些因素，使131I在甲状腺内的滞留时间延长，排泌速率延缓，摄取率提高，从而使起初不便用131I治疗的Graves病患者不再受限，同时提高治愈率，减少了131I的使用量和盲目性。碳酸锂短期辅助131I治疗Graves病是安全的，尚未发现副作用［3］。为此，笔者认为131I治疗Graves病时，适时加用碳酸锂具有很好的临床实用价值。　　参考文献　　1KoongSS，ReynoldsJC，MoviusEG，etal.Lithiumasapotentialadju-vantto131Itherapy.JClinicalEndocrinologyMetabolism，1999，84（3）:912.　　2康玉国，匡安仁，陈淼.碳酸锂在131I治疗Graves病中的应用.同位素，2004，17（1）:59-61.　　3FaustoB，LuigiB，SandraB，etal.Comparisonofradioiodinewithra-dioiodinepluslithiuminthetreatmentofGraves'hyperthyroidism.JClinicalEndocrinology&Metabolism，1999，84（2）:499-503.　　（编辑吴莹）

　　作者单位:054031河北省邢台市人民医院核医学科　　　　　　　　　　河北省邢台医学高等专科学校