干燥综合症诊断要点

时间 : 2009-12-05 23:42:19 来源：www.kf999.net

[摘要]

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干燥综合征诊断要点诊断本病的主要依据是口干涩征和干燥性角膜炎。

一、口干涩征（1）、唾液流率：自然唾液流率的减少。（2）腮腺造影：腮腺导管及小腺体有破坏的征象。（3）唇腺炎：下唇活检的腺体组织中见有一个或一个以上的灶性淋巴细胞的浸润。≥50个单核细胞团聚成堆者称为灶。（4）同位素造影：唾液腺摄取及排泌功能均低于正常。上述4项试验中有2项异常者可以诊断为口干燥征。

二、干燥性角结膜炎（1）、滤纸试验（Schirmer’stest）:5分钟时滤纸润湿长度≤10mm。（2）、泪膜破碎时间（BUT）:短于10秒。（3）、角膜染色:裂隙灯下，角膜染色点超过10。（4）、结膜活检：结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润。上述4项试验中有2项异常者可以诊断为干燥性角结膜炎。

SS的欧洲诊断标准（1992）[1]（1）、有3个月以上的眼干涩感，或眼有砂子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任1项者为阳性。（2）、?个月以上的口干症，或进干食时须用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。（3）、滤纸试验≤5L/5分钟或角膜染色指数≥1/4为阳性。（4）、下唇粘膜活检的单核细胞浸润灶≥1/4L2为阳性。（5）、腮腺造影，唾液腺同位素扫描，唾液流率中有任1项为阳性者。（6）、血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项，并除外另一结缔组织病，淋巴病，艾滋病、结节病、移植物抗宿主病则可确诊为原发性干燥综合征。已有某一肯定结缔组织病同时有上述（1）或（2），另又有（3）、（4）、（5）中的两项阳性则诊为继发性干燥综合征。