时间 : 2009-12-05 16:51:53 来源：jib.xywy.com
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1，对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访，定期超声检查，如增大至接近肝表面时，可手术治疗。
2，内囊摘除为最常用术式，其要点为：①在暴露包虫囊肿需认真保护伤口与周围脏器，避免囊液的污染，头节种植，与过敏反应，②切开囊腔前应逐步减压，通过穿刺吸取囊液尚可辨别是否合并感染或胆瘘，③杀灭头节，传统方法在减压后注入10%甲醛溶液或3%过氧化氢，5分钟后再进一步抽空囊液，但亦有人认为此法并不能保证头节的杀灭，因囊液的稀释使药效降低，曾有报告使用甲醛引起急性中毒或后期胆管炎的并发症;此外，如有多数囊肿者则难以奏效，④切开外囊前可进一步抽空囊液，使内囊与外囊分离，保证吸引器通畅，必要时使用2～3个吸引器，对大而张力大的囊肿排液极为重要，然后切开外囊，摘除内囊，再以过氧化氢或甲醛稀液涂拭外囊内壁，盐水纱布擦净，⑤消灭残腔可用外囊囊壁内翻缝合或带蒂大网膜填塞，但处理残腔前需认真检查有无胆瘘并加以封闭。
3，对合并感染者需作引流术，肝切除术很少应用，仅适于个别病倒，如估计囊壁厚，钙化而内囊不易摘除者，局限于一叶的多个包虫囊肿，估计引流后残腔或窦道难以愈合者。
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