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肝肺综合症

时间 : 2009-12-05 07:09:40 来源：jib.xywy.com

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肝肺综合症应该做哪些检查？

1，动脉血气分析PaO2常低于10Kpa，直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO2有重要价值，肺泡-动脉血氧分压差（AaDD2）常大于2.0Kpa，其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关，AaDD2较PaO2更灵敏，可作为HPS的主要诊断依据。

2，超声心动土超声检查阴性基本可除外HPS，用振动生理盐水，20%甘露醇或吲哚氰绿所产生的60-90um微泡静脉注射，正常情况下微泡不能通过肺泡的毛细血管（直径8-15um）到达左心系统。

3，核素扫描99m锝标记的聚清蛋白扫描，其原理与超声造影检查相似，低氧血症的肝硬化患者，扫描结果阳性提示有明显的肺内血管扩张，结果阴性并不除外HPS。

4，肺血管造影可以区别弥漫分布的蜘蛛样血管扩张，海绵状静脉扩张以及不连续的动静脉交通，对肝移植术的选择及疗效预测有重要价值。

5，其他胸部X线，CT和病理改变等检查，其中胸部X线表现为：A，以下肺野为主的弥漫性小栗粒状阴影;B，肺动脉扩张;C，肺纹理增强。

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肝肺综合症疾病

血气分析：低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变，因此血气分析为诊断本病所必需，在没有原发心肺疾患的肝病患者如出现较明显的低氧血症则提示本病之诊断，主要表现为：动脉血氧分压 (PaO2)<9.33kPa(70mmH... 详细

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