编辑词条肝棘球蚴病目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述 肝棘球蚴病又称肝包虫病，是畜牧地区常见的寄生虫病，约大多数是犬绦虫（细粒棘球绦虫）的蚴侵入并寄生在人体肝脏所引起的单房性包囊肿（肝棘球蚴病），少数由泡状棘球绦虫的蚴所引起的泡状棘球蚴病（肝泡球蚴病），多流行于我国西北地区和内蒙，四川西部地区。编辑本段病因 犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗，羊的毛上、人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染、虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出、穿过肠粘膜、进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内，蚴在体内经3周，便发育为包虫囊，包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染、破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。编辑本段临床诊断 患者常具有多年病史，病程呈渐进性发展，就诊年龄以20～40岁为最多，初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意，发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状，如肿块压迫胃肠道时，可有
上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和
腹胀等、位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。
更常见的情况是病人因各种并发症而就诊，如因过敏反应而有
皮肤搔痒，荨麻疹、呼吸困难、
咳嗽、
紫绀、呕吐、腹痛、囊肿的继发性感染是很常见的症状。编辑本段检查化验项 早期体格检查时大多病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质，腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚、表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块，由于囊液的张力较大，触诊时包块硬韧，压有弹性、叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现，囊肿多在肝右叶，常致左半肝有代偿性增大。
X线检查：肝顶部囊肿可见到横膈升高，动度受限、亦可有局限性隆起，肝影增大、有时可显示圆形，密度均匀、边缘整齐的阴影，或有孤形囊壁钙化影。
包虫皮内试验（casoni）试验：为肝包虫的特异性试验，阳性率达90～95%，有重要的诊断价值。
超声波检查：能显示囊肿的大小和所在的部位，有时可发现子囊的反射波。
同位素肝扫描：可显示轮廓清晰的占位性病变。编辑本段并发症 引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。
更常见的情况是病人因各种并发症而就诊，如因过敏反应而有皮肤搔痒，荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛、囊肿的继发性感染是很常见的症状，表现为细菌性肝脓肿，囊肿破入腹腔、引起急性腹膜炎；破入胸腔引起严重的呼吸困难及循环紊乱；破入胆道引起胆道阻塞及化脓性胆管炎；破入心包可致心包填塞，囊肿破入胸腹腔，常引起过敏性休克，若感染的囊肿向周围穿破可引起肝横膈胸膜瘘和/或支气管胆瘘严重的复杂情况。编辑本段治疗方法 手术治疗仍为目前治疗棘球蚴病的主要治疗手段，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢、消灭外囊残腔、预防感染、具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。编辑本段预防 预防
在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传；消灭野犬，加强家犬的管理，儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场，饲料、水源、预防羊群染病、加强宰杀管理、病死的羊尸应深埋或焚毁，注意个人卫生；保护水源，搞好环境卫生。编辑本段注意事项 需与肝囊肿，肝脓肿鉴别。
