肾病综合征中医辨证分型与血清甲状腺激素之间的关系

时间 : 2009-12-05 14:49:06 来源：www.wsdxs.cn

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[摘要]

作者：程冕史有松王宁燕盛长部【摘要】目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)患者中医辨证与血清甲状腺激素变化的关系。方法设立正常对照组，采用放射免疫法测定治疗组血浆总T3(TT3)、总T4(TT4)及促甲

作者：程冕史有松王宁燕盛长部

【摘要】　　目的探讨肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）患者中医辨证与血清甲状腺激素变化的关系。方法设立正常对照组，采用放射免疫法测定治疗组血浆总T3（TT3）、总T4（TT4）及促甲状腺激素（TSH）的浓度。结果湿热型血清TT3、TT4、TSH与对照组比较差异均不显著（P>0.05）；肝肾阴虚型血清TT3、TT4低于正常对照组（P<0.01），TSH高于正常对照组（P<0.01）；脾肾阳虚型血清TT3、TT4低于正常对照组（P<0.01），也低于肝肾阴虚型，二者有显著性差异（P<0.01），TSH与正常对照组比较差异不显著（P>0.05），低于肝肾阴虚型（P<0.01）。结论TT3、TT4、TSH的不同水平变化在NS各中医证型间具有差异性，可作为中医证候的客观表现之一。

【关键词】肾病综合征；中医辨证；甲状腺激素

【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweenTraditionalChineseMedicinedifferentiationofsyndromeandthyroidhormoneinpatientswithnephroticsyndrome.MethodsTheconcentrationsoftotalTT3,TT4andTSHweredeterminedin39patientswithnephroticsyndromeand39healthyhuman.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenDampHeatSyndrome（DHS）groupandcontrolgroup（P>0.05）.InpatientswithtypeofYingDeficiencyofLiverandKidney（YDLK）,theconcentrationsofTT3andTT4weresignificantlowerthannormalgroup（P<0.01）,andtheconcentrationofTSHwashigher（P<0.01）.InpatientswithtypeofYangDeficiencyofSpleneandKidney（YDSK）,theconcentrationsofTT3andTT4weresignificantlowerthannormalgroupandYDLKgroup（P<0.01）,andtheconcentrationofTSHwasnotobviouslydifferentwithnormalgroup（P>0.05）butwassignificantlylowerthanYDLKgroup（P<0.01）.ConclusionTherearedifferencesintheconcentrationsofTT3,TT4andTSHindifferenttypesofnephroticsyndromebyTraditionalChineseMedicinedifferentiationofsyndrome.TheconcentrationsofTT3,TT4andTSHcanbeindicatorsofTraditionalChineseMedicinedifferentiationofnephroticsyndrome.

【Keywords】Nephroticsyndrome；TraditionalChinesemedicinedifferentiationofsyndrome；Thyroidhormone

本研究旨在探讨肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）的中医辨证分型和血清甲状腺激素之间的关系，找出NS的中医辨证规律，为中医辨证客观化寻求新的依据。

1资料与方法

1.1一般资料治疗组39例NS患者均为我院肾内科2001年3月～2005年5月收治，均符合文献诊断标准［1］。其中，男21例，女18例；年龄32～67岁，平均（48±1.23）岁；病程2～5年，平均（3±1.47）年。按中医辨证分型标准［2］将患者分为肝肾阴虚型（14例），脾肾阳虚型（17例），湿热型（8例）。所有患者均无原发性甲状腺疾病，治疗前后未用过影响甲状腺激素代谢的药物。39名健康人作为对照组，均无肾脏疾病、甲状腺疾病史，其年龄、性别与NS组差异均无显著性（P>0.05）。

1.2方法治疗前分别采集空腹抗凝血液标本3ml，检测血清TT3、TT4、TSH浓度。血清甲状腺激素浓度测定采用放射免疫法。测定结果中计量资料采用t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

血清测定结果，39例NS患者治疗前甲状腺激素异常者32例（82%），其中湿热型1例，肝肾阴虚型及脾肾阳虚型均有不同程度的异常。不同证型患者血清甲状腺激素测定结果，见表1。

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