时间 : 2009-12-05 12:45:33 来源：www.0514zx.com
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肝脓肿：主要由细菌、真菌、原虫等感染所引起，脓肿的中心部为继发性液化坏死和融解的组织，聚集呈囊状、形成脓腔，脓腔的内面为肉芽组织覆盖，实质并非真正的囊肿，伴有胆道阻塞时可产生胆管炎性脓肿,使之与胆管相通[2]。在血源性肝脓肿中，以阿米巴肝脓肿最常见，好发于肝右叶，主要经门静脉达肝脏，脓肿直径多在5～20cm大小，久之可被纤维性包膜所包绕。小的肝脓肿或早期肝脓肿主要表现为蜂窝状肝组织液化坏死，随着病变的进展，脓腔进一步扩大形成多房状或巨大单房脓腔，内可并存气体。组织学上肝脓肿壁有典型的3层结构，即最内层为纤维组织膜，比较薄；中间层为明显增生的纤维肉芽组织；最外层为炎性水肿带。真菌性肝脓肿一般比较小，组织学上脓肿壁也有3层结构，即中心部为真菌团块及液化坏死的组织；中间层为水肿带；最外层为纤维化[9]。较大的肝脓肿腔多有分房的倾向，并有厚薄不一的房隔，后者为增生的纤维结缔组织；炎症常常累积到门静脉及肝动脉[10]，以致门静脉痉挛狭窄及肝动脉的充血扩张；脓肿穿破肝脏或肝包膜时，可引起腹腔炎或腹腔积脓。
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