时间 : 2009-12-05 18:43:01 来源:www.ttjk.com
1.支持疗法包括休息,高蛋白和高热量饮食,供给足够的维生素C 和B族,输血或血浆、白蛋白及复方氨基酸.
细菌性肝脓肿:抗菌药物可首先针对大肠杆菌、链球菌与葡萄球菌,待细菌培养有结果后再选用合适药物.通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物、先锋霉素、林可霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、灭滴灵等.全身性支持必要时可小量多次输血.中药治疗宜辨证论治,对重症者宜清热解毒与扶正兼顾.
阿米巴肝脓肿:抗阿米巴药物首选灭滴灵,因其高效、安全,并有抗厌氧菌作用,使多数病人可免除穿刺抽脓,治愈率达70~90%.氯喹(氯化喹啉)、吐根素亦有较高疗效,但毒性较大,可作为灭滴灵的替换药物.合并细菌感染者可选相应抗菌药物.
3.脓腔穿刺引流
在B超导引下,经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术.若置管引流不畅、中毒症状减轻、脓肿向邻近器官破溃等,应考虑手术治疗.
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