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肝外胆管损伤概述

时间 : 2009-12-05 08:16:31 来源:www.med66.com

[摘要]

  1.创伤:多伴有邻近脏器如十二指肠、胰腺、大血管损伤,术前难以确诊,往往在探查时发现肝下积有胆汁始被发现。如漏诊,后果严重。

  ·处理:

  1)胆囊或胆囊管损伤:胆囊切除术。

  2)胆总管破裂:裂口上方或下方另作切口置入T管。切忌利用利口放入T管,以免日后瘢痕狭窄。

  3)胆总管完全断裂:十二指肠第二段,切开后经壶腹部进入探子作为引医`学教育网原创导,以T管为支架行端端吻合术。

  2.医源性:各种手术引起的误伤。

  ·处理:

  1)术中发现的,仔细分离,辨清解剖关系,按照上述方法处理;

  2)腹腔镜手术误伤:转开腹。

  3)术后发现者:一般需重新开腹。

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