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肝吸虫病与缩窄性十二指肠乳头炎及其经内镜治疗

时间 : 2009-12-05 14:38:22 来源:www.cnki.com.cn

[摘要]

肝吸虫病 缩窄性乳头炎 内镜治疗

【摘要】:目的研究肝吸虫病与缩窄性乳头炎的关系,缩窄性乳头炎与肝吸虫病反复发作的关系,以及经内镜治疗的可行性。方法开腹手术和内镜治疗肝吸虫性胆管疾病分别为101例和24例。开腹手术为胆囊切除、胆总管探查;内镜组为经十二指肠镜找到乳头,行十二指肠乳头切开(EST),然后行胆总管造影,必要时放置鼻胆管引流。结果开腹组行T管造影,发现63.2%(36/57)出现Oddi括约肌狭窄,内镜组100%的乳头炎有不同程度的硬化表现,50%(12/24)Oddi括约肌狭窄,而同期行经内镜逆行胆管造影(ERCP)的非肝吸虫病者的硬化性乳头炎仅占8.3%(1/12)(P=0.025)。结论肝吸虫病是引起缩窄性乳头炎
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病原检查:血嗜酸性粒细胞增多。大便或十二指肠引流液中查见虫卵。成虫抗原作皮内试验、间接红细胞凝集试验及酶联免疫吸附试验阳性率较高。检获虫卵是确诊的主要依据。因虫卵小,粪便直接涂片法易于漏检,故多采用集... 详细

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