肝性脑病老人男人

时间 : 2009-12-05 17:16:16 来源：health.enorth.com.cn

[摘要]

肝性脑病

　　病因病理　　临床表现　　肝性脑病的病因分：
　　①急性肝性脑病：如暴发性重症病毒性肝炎，药物性肝炎，化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎，以及急性妊娠期脂肪肝。
　　②慢性肝性脑病：见于各种病因的晚期肝硬化门-腔吻合术后晚期肝癌门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。...更多

　　肝性脑病根据发生、发展、病情缓急与轻重程度分型，临床上分为急性型与慢性型。　　（一）急性型肝性脑病：急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病，又称非氨性脑病。　　（二）慢性肝性脑病：慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病，又称氨性脑病，门一体脑病。...更多

　　诊断　　鉴别诊断　　1.病史：有肝硬化、肝癌、门体静脉分流术等原发疾病史，并有上消化道出血。
　　2.临床表现：前驱期（Ⅰ期）以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等。
　　3.实验室检查：血氨升高，血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，芳香氨基酸增高，二者比值≤1（正常>3），肝功能检测，常有慢性肝功能损害的表现。
　　4.脑电图检查...更多　　肝性脑病容易与哪些疾病混淆：
　　1.以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。同此凡遇精神错乱患前，应警惕肝性脑病的可能性。
　　2.肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病，低血糖，尿毒症，急性脑血管病脑部感染和镇静剂过量相鉴别。进一步追问病史，检查肝脏大小，肝功能，血氨脑电图等项，将有助于诊断与鉴别诊断。...更多　　治疗　　预防　　对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。
　　（一）去除诱因：控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。
　　（二）营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般静脉输液远远不能满足机体的需要。
　　（三）减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。...更多　　预防的原则如下：　　
　　1.让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素；　
　　2.合理安排饮食，避免大剂量使用利尿剂；
　　3.指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常，以便早发现早治疗；
　　4.本病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度。诱因明确且容易消除者预后较好。肝功能较好，做过分流手术，因高蛋白饮食而引起的肝性脑病，预后较好。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。...更多