发热，千万不要忽略感染性心内膜炎

时间 : 2009-12-05 14:20:15 来源：www.gd.xinhuanet.com

[摘要]

新华网广州6月24日电（记者杨霞）最近，不少人一出现发热，容易联想并怀疑自己是否感染上了甲型H1N1流感，南方医院胸心外科邹小明教授根据临床经验提醒发热患者，这种情况下不要忽略心内膜感染的可能。邹小明教授说，感染性心内膜炎主要是细菌、真菌引起的。这些细菌、真菌经血液循环到心脏内膜，引起心内膜感染，导致心脏瓣膜赘生物形成并损害瓣膜功能，从而引起反复发热、咳嗽、心功能不全甚至心功能衰竭。病情严重者，往往合并肾功不全或肾衰，全身多脏器功能不全，严重威胁患者生命安全。据他介绍，感染性心内膜炎引起的发热无明显的特征性表现，易与其它发热性疾病相混淆，不易鉴别。由此，患者通常会先到呼吸科、感染内科、血液科就诊，经过反复检诊，最后才做心脏方面的检查，一般很难在第一时间得到确诊。邹小明教授提醒说，对发热患者，不要忽略心内膜感染的可能。他认为，以下几个措施可以帮助病人及时得到诊断。一是心脏听诊，了解有无心脏杂音。二是心脏彩超检查，了解心脏瓣膜有无赘生物、瓣膜有无破损及关闭不全。三是血培养检查，最好在发热时多次抽血进行血培养，了解血流中病原菌是否阳性，有利于诊断。

他还告诉记者说，对确诊为感染性心内膜炎合并心脏瓣膜病变的患者，应立即选用敏感抗生素控制感染，改善全身状况，纠正心衰、肾衰等严重并发症，及时进行心脏外科手术，清除心内感染病灶，进行瓣膜替换。"感染性心内膜炎患者只要诊断及时正确，绝大多数可以治愈。"他这样强调。（完）