美国心脏协会发布新的感染性心内膜炎预防指南

时间 : 2009-12-05 22:41:21 来源：www.mdweekly.com.cn

[摘要]

美国心脏协会发布新的感染性心内膜炎预防指南_Circulation. 4月19日在线版_丁香|编译

2007年月19日，美国心脏协会（AHA）发布了最新的针对已安排行牙科操作的患者预防感染性心内膜炎的建议。这项新的指南对何时使用感染性心内膜炎预防用药作了更明确的规定，它将对口腔颌面外科的操作模式产生明显影响，并使许多患者的治疗简化。（Circulation.4月19日在线版）美国心脏协会对50多年的文献进行的综述显示，在进行牙科操作前预防性应用抗生素以避免感染性心内膜炎并没有确切证据,这一观点与长期奉行的观念相反。考虑到所有的药物带来风险并且引起感染性心内膜炎的细菌可能对抗生素产生耐药，目前，美国心脏协会仅对那些一旦罹患感染性心内膜炎则预后不佳的患者推荐预防性使用抗生素。例如人工心脏瓣膜患者，有心内膜炎病史者，某些严重的先天性心脏病患者，以及由于心瓣膜病变进行心脏移植的患者。此项指南是对1997年发布的感染性心内膜炎的预防建议进行的更新。它由美国心脏协会指定的一个包括了感染性疾病和心脏病学专家及代表美国牙科协会成员的专家小组共同制定，并受到了美国感染性疾病协会和儿科感染性疾病协会的认可。美国心脏病协会指定的专家小组对国内和国际上感染性心内膜炎专家的意见进行了综述，这份研究资料中的建议包括了与操作相关的菌血症和感染性心内膜炎的相关文献分析，引起感染性心内膜炎的大部分普通微生物体外易感资料，实验性感染性心内膜炎动物模型预防用药的研究结果，以及感染性心内膜炎预防的回顾性和前瞻性研究。研究小组对1950-2006年的MEDLINE数据库中英文文献进行检索时，共应用了以下主题词：心内膜炎，感染性心内膜炎，预防，防止，抗生素，抗菌素，病原体，生物，牙齿的，胃肠的，生殖泌尿的，链球菌，肠球菌，葡萄球菌，呼吸道，牙科手术，发病机理，疫苗，免疫接种，菌血症。此外他们对相关文献列表和美国心脏协会在线信息库　　编辑：陆丽