三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎的临床观察及分析 2008年第20卷第22期 | 39康复

时间 : 2009-12-05 00:49:22 来源：www.39kf.com

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[摘要]

三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎的临床观察及分析属于2008年第20卷第22期栏目，主要讲述了【摘要】目的：探讨三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎的临床应用价值。方法：行三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸

【摘要】　　目的：探讨三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎的临床应用价值

【关键词】肛窦炎三黄汤药物熏蒸

　　我院自2004年3月至2006年3月使用三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎，疗效显效，现报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1

　　1.2临床表现自诉肛门部疼痛或排便痛，有肛门下坠感及排便不尽感，症状加重时排便常有少许黏液或分泌物，伴肛门潮湿或瘙痒，继发肛周湿疹。肛门直肠指诊示肛门张力增高，肛隐窝触痛。肛门镜检查：肛门隐窝充血、水肿或色泽发白，黏膜触之易出血。

　　1.3药物制备三黄汤药物组成：黄芩50g、黄柏50g、黄连50g。加水煎取原汁1200ml备用。　　熏蒸药物组成：防风60g、艾叶90g、透骨草90g、川椒60g、荆芥60g。加水3000ml，煎煮30分钟后备用。

　　1.4用药方法取三黄汤40～60ml,凉至适当温度后注入肛内保留灌肠，每日早晚各一次。灌肠过程中应注意需使用细肛管、插入适当深度、注入药液速度慢等事项。药物肛内保留时间1小时以上，晚间灌药尽量保留至第2日晨。熏蒸药物每付可反复使用3次。每日一次，每次20～30分钟。10天

　　2结果　　痊愈76例（95％），其症状、体征消失，随访1年无复发。好转4例（5％），治疗2个疗程，症状、体征基本消失，随访1年无复发。总有效率100％。

　　3讨论　　肛窦炎由于其症状不同，轻重不一，往往被人忽视。但它是一手术治疗［1］。中医则多采用清热利湿、解毒方药内服，结合熏洗，如肛窦内成脓者则采用手术治疗［2］。　　中药保留灌肠已在临床使用多年，是一个较好的给药途径。利用肠壁半透膜的渗透性将药物迅速吸收，起到全身治疗的作用。三黄汤由黄芩、黄柏、黄连组成。黄芩清上焦之火，黄连清中焦之火，黄柏清下焦之火。现代药理研究证明，黄芩、黄柏、黄连有抗菌、消炎、解除平滑肌痉挛及抗变态反应作用。中药熏蒸疗法是利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治方法。早在《皇帝内经》就有“摩之浴之”之说，《理渝骄文》曾指出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳。”熏蒸药物防风、荆芥具有散风除湿、止血止痉功能。透骨草、艾叶的作用为祛风除湿，解毒止痛。川椒有补阳助火、散寒、止痛的作用。诸药合用具有泻火清热、解毒利湿、收敛化淤、消炎消肿、止痛解痉、减少分泌物之功效。　　通过几年的临床应用观察，三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎疗效显著，方法安全，痛苦小无损伤，复发率低。是一种好的治疗方法。

【参考文献】　　［1］黄家驷，吴阶平.外科学［M］.第1版.北京:人民卫生出版社,1984:756.　　［2］黄家勋.中国痔病学［M］.第1版.成都:四川科技出版社,1985:160-163.

作者单位：北华大学附属医院肛肠外科,吉林吉林132011;丰满发电厂实业总公司医院