肛窦炎并发细菌性前列腺炎的治疗

肛窦炎并发细菌性前列腺炎的治疗【基本外科讨论版】肛窦炎并发细菌性前列腺炎的治疗
在临床中有不少肛窦炎并发细菌性前列腺炎，如何治疗呢，希望大家来帖积极参与讨论！！！
大家共同学习，共同进步！！摘自：医学教育网www.med66.com
下面我先抛砖引玉，欢迎大家参与！！
1）肛窦炎并发细菌性前列腺炎的诊断
1.疼痛不适：表现在会阴部，肛门内，尿道内，睾丸，股骨区，腰骶部，腹股沟区，大腿内侧等部位。
2.排尿异常：如尿频，尿急，尿痛，尿末流出白色黏液等。
3.性生活异常。
4.排粪异常医学教育网搜集整理。医学教育网搜集整理
2）检查：
1.肛管直肠检查：均有不同程度的前列腺压痛。
2.肛门镜检查：可以肛窦炎的表现。
3.前列腺炎的常规检查：白细胞大于10/HP等[医学教育网整理发布]
4.细菌学检查：前列腺液细菌培养均有细菌生长。

3）治疗方法：治疗的时候要两者同时治疗：肛窦炎的治疗就不多说了。
1.抗菌治疗：利菌沙与环丙沙星或头孢氨苄与强力霉素联用。
2.中药治疗
3.直肠给药：如九华膏，洗必泰等
总结：肛窦炎并发细菌性前列腺炎的治疗并不是很难，关键在临床中我们医生一定要想到这种可能性。
应当关注的问题


1.对于外科医生来说，慢性前列腺炎的顽固难治以及易复发估计都深有体会，随着临床分科的细化，慢性前列腺炎被归类于泌尿外科疾病，而泌尿外科医生往往忽视了肛窦炎的存在；同样，肛肠外科医生在治疗肛窦炎时又会忽视前列腺炎的存在。

2.细菌性前列腺炎合并肛窦炎临床并不少见，有资料统计达到20%以上，二者在临床表现上极其相似且互相交叉，但二者之间可互为因果、且可形成恶性循环，加上临床医生往往忽视其中之一，是导致前列腺炎和肛窦炎难治和易复发的重要原因。

3.理论依据：通过痔血管丛造影证实，痔生殖静脉有“静脉瓣”的单向作用，即直肠下段痔静脉丛回流的血液单向输入到前列腺周围的泌尿生殖静脉丛，大量研究表明肛门淋巴回流通过肥厚、增大的肛垫区淋巴管与前列腺淋巴管交通，汇集盆腔（体循环）。因此，门静脉中携带的来自肛窦及直肠的细菌（如大肠杆菌）即可经过此途径到达前列腺，引起前列腺发炎、水肿、纤维化，而前列腺炎性水肿及纤维增生均可通过阻遏直肠肛管血液回流使原有肛门周围感染性疾病症状加重，如此形成恶性循环。

4.治疗：在诊治前列腺炎或肛窦炎时，最好把二者联系起来进行相关的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、前列腺液检查及B超检查等，一旦二者并存则先针对肛窦炎进行治疗，强调中西医结合、直肠内给药及有效抗生素治疗，肛乳头肥大者还需手术治疗，这对细菌性前列腺炎的治疗会有明显的促进作用，并能有效控制慢性前列腺炎的复发。
。相关新闻