什么是肛瘘

时间 : 2009-12-05 02:39:35 来源：www.fh16.cn

[摘要]

肛瘘，又称肛漏。肛瘘是肛门直肠瘘的简称。肛瘘(肛漏)的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。,

　　什么是肛瘘？肛瘘是肛门直肠瘘的简称。肛瘘（肛漏）的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。而瘘和窦有很大不同，瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道，可由体内向体外排出脓汁、分泌物等;而窦只是一个向外的管道，只有一个外口，与体内不相通。

　目前大多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分型

　　1括约肌间肛瘘　多为低位肛瘘最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

　　2经括约肌肛瘘　可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。

　　3括约肌上肛瘘　为高位肛瘘，少见占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。

　　4括约肌外肛瘘　最少见占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。

　　肛瘘的预防:

　　（1）防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

　　（2）及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

　　（3）建立合理的生活习惯（膳食平衡）,养成良好的排便习惯,每日接排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

　　（4）保持好的心情，经常活动，避免长期坐着。