为什么慢性肾衰会出现高钾血症

时间 : 2009-12-05 17:37:54 来源：www.ndzzlw.cn

[摘要]

为什么慢性肾衰会出现高钾血症？ (1)肾衰患者体内钾盐从组织中大量释出，如感染、创伤、消化道出血或肾血流量大幅度下降时，由于排泄的能力下降，血钾可明显上升，呈现高钾血症； (2)在进行性肾衰患者中，其健存的肾

为什么慢性肾衰会出现高钾血症来源：尿毒症治疗网发布时间：2009-11-415:41:07

为什么慢性肾衰会出现高钾血症?

当慢性肾衰患者出现疲乏无力、肌力软弱、腱反射减弱或消失、窦性停搏，心律紊乱，甚至心跳骤停等危重症状时，应即刻想到高钾血症的可能。一般来说，慢性肾功能衰竭时，通过增加肾小管排钾和增加粪钾的排出来维持钾的平衡。为什么慢性肾衰会出现高钾血症？而临床上慢性肾衰患者出现的高钾血症可能与下列因素有关：

（1）肾衰患者体内钾盐从组织中大量释出，如感染、创伤、消化道出血或肾血流量大幅度下降时，由于排泄的能力下降，血钾可明显上升，呈现高钾血症。

（2）在进行性肾衰患者中，其健存的肾单位必须加倍地工作，承受较大的负荷，才能起到代偿作用，如有某些因素的影响，则容易发生高钾血症。

（3）患者摄入钾增多，亦可出现高钾血症。

（4）当肾衰患者出现急性酸中毒时，可引起血钾浓度升高，导致高钾血症。

（5）少数慢性肾功能不全患者，可出现自发性高钾血症。有人认为，这些高钾血症是由于低肾素血症引起低醛固酮血症所造成。近年来已观察到低肾素、低醛固酮血症在慢性肾衰中并不罕见。

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