你应该知道的高钾血症

时间 : 2009-12-05 17:08:45 来源：kidney.panjk.com

[摘要]

高钾血症的症状表现取决于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。血清钾测定>5.5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少有症状而骤然致使心脏停搏，应及早发现

　　高钾血症的症状表现取决于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。血清钾测定>5.5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少有症状而骤然致使心脏停搏，应及早发现，及早防治。

　　高钾血症的症状表现一：抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态低Na+低Ca2+高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长。

　　高钾血症的症状表现二：神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息。

　　高钾血症的症状表现三：高血钾时可致代谢性酸中毒。

　　凡遇有引起高钾血症原因的病人要提高警惕应经常进行心电图检查如发现心电图的高钾血症改变即可确诊血清钾测定常显示血钾增高。

　　当出现高钾血症的症状表现时，临床上，一般要求肾病病人的血清钾控制在5.5毫摩尔/升以下。故而，尿毒症病人如何避免高钾血症的发生?这主要有以下几方面注意事项：

　　①避免过多食用含钾较多的食物和水果;

　　②避免使用含钾高的药物，如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶，特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂;

　　③如因病情需要输血时，绝对禁用库存血，因保存一周的库存血，其血清钾可高达16毫摩尔/升，应采用3天以内的新鲜血液;

　　④坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。

　　一旦发生高钾血症的症状表现时，应立即采取以下措施进行处理：

　　①静滴5%的碳酸氢钠纠正酸中毒，可提高血液的pH值，使血液中的钾转移到细胞内;

　　②10%葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注，可以对抗高血钾对心肌的抑制作用;

　　③使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内;

　　④口服降钾树脂如肾乐;

　　所以，当出现高钾血症的症状表现时，治疗是第一措施，以上所说的只是紧急时的救助措施，但如要彻底对其进行治疗，需采取中医的方法进行治疗。

关键词: 高钾血症症状表现肾病保健

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