53例高钾血症心电图改变临床价值分析

时间 : 2009-12-05 21:07:02 来源：www.studa.net

[摘要]

53例高钾血症心电图改变临床价值分析,临床医学论文,医药学论文

【摘要】目的：通过对高钾血症的心电图特征进行分析，探讨心电图对诊断高钾血症的临床价值。方法：对53例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析。结果：心电图异常改变和血清钾测定存在一定的差异，肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性，而细胞内钾外移所致的血清钾升高无心电图改变。随着血清钾浓度的升高，心电图异常的发生率递增，合并多种电解质紊乱和酸中毒，会加重心电图改变。结论：高钾血症的心电图改变比血清钾测定更具有临床价值，是一种简单、快速诊断高钾血症的重要检查方法，对预后的判断也有重要意义。

【关键词】高钾血症；心电图；血清钾

　　钾离子为人体主要的阳离子，对维持细胞的正常电生理活动至关重要，它的平衡失调，尤其是高钾血症在临床上虽比低钾血症少见，但预后更为严重。临床上对高钾血症的诊断主要靠血清钾测定和心电图的改变来诊断，但两种方法并不能完全吻合，本文通过对53例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度测定进行对照分析，探讨心电图对高钾血症诊断的临床价值。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料患者系我院2001年1月至2006年6月住院患者，男性38例，女性15例；年龄23岁～78岁，平均年龄（56±13）岁；经血清钾测定诊断为高钾血症，并及时行心电图检查，共筛选出53例；其中慢性肾功能不全30例，糖尿病酮症酸中毒8例，肝功能失代偿6例，失血性休克4例，心肌梗死3例，普外科手术后2例。

　　1.2方法血清钾测定为离子电极法，以血清钾浓度高于5.5mmol/L诊断高钾血症，并重复测定以排除体外溶血及实验室误差，心电图描记采用日本kenz103型心电图机（2002年前使用）及日本光电9130P型心电图机，于血清钾测定示高血钾后，立即行心电图描记，高血钾的心电图诊断标准按第5版《临床心电图学》［1］。

　　1.3统计学处理采用χ2检验。

　　2.1心电图的改变与临床病因的关系见表1。

　　表153例高血钾患者心电图出现高血钾改变与临床病因的关系（略）

　　表1显示53例测定血清钾浓度＞5.5mmol/L的病例中，心电图符合高钾血症改变的32例，符合率60.4%，肾功能不全为主要病因，其次是糖尿病酸中毒、肝功能失代偿及失血性休克，心肌梗死及普外科手术患者心电图无高血钾改变。

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