文章内容:动物毒物学1997年12卷第1期--()――.(,,210095)5()1―[.1,.,-.,,―.―.,,一1(),;1.,――,1?:,<>.,]一『韬易陬',毒;小未高锰酸钾静脉注射治疗
氰化物中毒的研究班(河北农业技术师范学院)氰化物是作用极速的毒物.如误食或吸入农业上用的氰化物农药――钙氰酰胺,熏蒸仓库用的杀虫剂氰化钠,工业生产巾的氰化钾,或误饮冶金,电镀,化工等厂矿的废水,均可引起氰化物中毒.另外,木薯,高梁苗,玉米苗(特别是再生苗),甜菜渣,亚麻籽,亚麻叶,亚麻子饼,橡胶树叶,桃,李,杏,梅,桃杷等的叶子和种子等均含有氰苷.食后氰甙在胃内.特别是牛,羊等反刍动物的瘤胃内,在氰甙酶的作用下.水懈生成氢氰酸而中毒.对氰化物中毒的治疗,目前国内外.均用"亚硝酸盐配合硫代硫酸钠"等特效懈毒药.利用其氧化作用达到懈毒目的,但是.根据氰化物中毒为闪电型病程的临床特征.这些药物的应86?用又有它不足之处.首先亚硝酸盐是结晶性粉末,水溶液不稳定,所以不能制成针剂贮存,必须临用前配制.因其屑化学药品.一般基层单位不具备,往往因找不到药,抢救不及时造成死亡.另外剂量不易掌握,量大会使血液中高铁血红蛋白形成过多而失去携氧能力,反而使氰化物中毒病情加重.据记载:氰化物在胃肠道内尚未被吸收时,可用高锰酸钾溶液内服,洗胃或灌肠来氧化毒物.那么对氰化物已经被吸收.并表现出典型临床症状的氰化物中毒,我们试用高锰酸钾静脉注射来氧化血液中的氰化物,获得较好疗效.1高锰酸钾的解毒效果观察1.1试验材料:13动物毒物学1997年第12喜第1期1.1.1试验动物选1.5―2公斤重的灰毛健康家兔,雌,雄皆有.1.1.2试验中毒药品化学纯氰化钾,用注射用水配成0.1氰化钾溶液.1.1.3解毒药品高锰酸钾(长沙树脂厂制造含量不低于99.6)用25葡萄糖溶液配成0.1高锰酸钾葡萄糖溶液.1.2试验方法及结果取兔1只,分为二组,每组5只.1.2.1对照组5只兔,用0.1氰化钾溶液按每公斤体重2毫升分别由耳静脉注射,4只死亡,一只耐过.1.2.2治疗组5只兔,用0.1氰化钾溶液按每公斤体重2毫升分别由耳静脉注射,当出现严重的中毒反应时,用0.1的高锰酸钾葡萄糖溶液按每公斤体重5毫升分别由耳静脉注射,救活4只,死亡一只(死的太快,来不及抢救).救活的4只兔中,立即抢救的占2只,中毒后3分钟抢救的占1只,5分钟抢救的1只.只注射一次高锰酸钾的占3只,另一只注二次.高锰酸钾葡萄糖溶液注射后,症状马上缓解,约经0.5―1小时恢复正常,开始行走,觅食.1.3对比试验1.3.1将0.1氰化钾溶液与0.1高锰酸钾葡萄糖溶液体外先混合然后再进行静脉注射,观察解毒效果.取兔1只,重1.75公斤,将0.1氰化钾溶液按每公斤体重2毫升计算共需3.5毫升,0.1高锰酸钾葡萄糖溶液按每公斤体重5毫升计算共需8.75毫升,二药所需剂量体外先混合,然后立即耳静脉注射,注射后,该兔精神正常,照常行走,吃草.呼吸稍有急促,腹部抽动二下等轻微中毒表现,共试验3只,结果同上1.3.2亚硝酸钠配合硫代硫酸钠解毒效果观察比较.取免1只,重1.85公斤,首先耳静脉注射0,1氰化钾溶液按每公斤体重2毫升.共注36毫升,出现严重的中毒反应后,马上用1亚硝酸钠按每公斤体重1毫升共注1.8毫升.(根据长春军兽大家畜内科学中的剂量).虽症状缓]4解,但浑身瘫软,四肢外伸,嘴巴触地,爬地不起,持续2小时以上,还走不稳.试验2只,症状同上.1.4临床治疗1984年5月28号昌黎县西钱庄大队社员李胜军用车拉来一头3个月公牛犊,因27号午后吃了地里拔下来的鲜玉米苗约2.5―3公斤,次日早晨发现该牛倒地,不能站立,来我院就诊.经检查体温37.6.℃,脉搏156次/分,呼吸48次/分,倒地处于
昏迷状态,眼睛紧闭,角膜反射消失,鼻镜干燥,四肢伸直,末稍发凉,肌肉
震颤,针刺皮肤无反应,肛门松驰,频频排出灰黄色粥状粪便,诊断为氢氰酸中毒后期.处理:当天上午9点钟用0.1高锰酸钾葡萄糖溶液按每公斤体重5毫升静脉射350毫升,下午3点又重复应用一次,考虑病情严重,又静脉输入硫代硫酸钠60毫升,并配合输液强心等,下午排粪减少,排尿增多,眼睁开,头抬起,伸舌舐鼻见好转,夜间1点钟该牛自己站立起来,想吃想喝,28号早晨精神正常,鼻镜湿润,饮,食欲恢复,体温39.1℃,脉博68次/分,呼吸3次/分,痊愈出院.1.5小结与讨论1.5.1应用高锰酸钾葡萄糖溶液静注治疗氰化物中毒,有见效快,疗效显着,来源广,用量少,成本低等优点,给该病的及时抢救创造了条件.1.5.2从对比试验中看出,如将氰化钾与高锰酸钾体外混合后再静注,中毒反应轻微,说明高锰酸钾已将氰化钾大部分氧化,使之失去作用.由此推断,高锰酸钾静脉注射之所以能迅速缓解中毒症状,因高锰酸钾是强氧化剂,在血液中遇有机物能迅速分解放出原子氧(反应方程式为2+22+22+33)而将有机毒物氧化使中毒症状缓解.1.5.3静注高渗葡萄糖,保护肝脏,供应心肌能量,起保肝强心
利尿作用,促进毒物排出.1.5.4锰是代谢过程中重要的微量元素,是机体许多酶的檄插剂.所以静注适量的高锰酸钾有助于中毒机体生理功能的恢复.动物毒物学199712喜11.5.5钾离子有降低心肌自律性作用.使过快的心律降低,恢复正常.2高锰酸钾安全试验2.1观察高锰酸钾溶液静注对一些生理指标的影响取健康家兔5只,在静注高锰酸钾溶液之前测体温,血沉,血红蛋白含量,红细胞计数,红细胞脆性等正常生理指标,然后耳静脉注射0.1高锰酸钾葡萄糖溶液,第一天按3/,第二天按4/,第三天按5/连注三天后再测如上项目,其结果用药后与用药前比较.血液的一些生理指标几乎无差异,说明高锰酸钾对血常规没有什么影响.不影响体温.2.2
溶血试验用3.8柠檬酸钠溶液作抗凝剂.方法:①取试管6支.各加入抗凝剂血毫升.然后用0.1高锰酸钾葡萄糖溶液分别以1,,5,7,9滴滴入其中5支盛血试管内.另一支作对照(不加高锰酸钾的)室内观察5小时没有溶血现象.②取试管