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非酮症高渗性糖尿病昏迷:2009年执业医师考试:病例信息

时间 : 2009-12-05 05:06:13 来源：www.100test.com

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非酮症高渗性糖尿病昏迷文章作者100test发表时间2007:12:1111:36:09来源100Test.Com百考试题网


width="100%"border="1"cellspacing="0"cellpadding="7"style="BORDER-COLLAPSE:collapse">名称非酮症高渗性糖尿病昏迷所属科室内分泌科病因诱发因素　　感染、严重烧伤、血液透析、腹腔透析、和使用静脉高营养、利尿剂、肾上腺皮质激素制剂等。　临床表现早期出现烦渴、多尿、乏力、头昏、食欲不振、恶心呕吐等。渐渐发展成为严重脱水，四肢肌肉抽动、神志恍惚，定向障碍，烦躁或淡漠乃至昏迷。查体发现皮肤干燥，弹性降低，舌干、眼球凹陷，血压下降甚至休克。呼吸浅，心率快。神经系统体征多种多样，除昏迷外可以出现癫痫样大发作、轻偏瘫、失语、自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震颤、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。检查一、血糖与尿糖。二、血酮与尿酮。三、电解质。四、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）。五、酸碱平衡:半数患者 ：阅读《非酮症高渗性糖尿病昏迷》的全文

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高血糖 ＞33.3mmol/L； 有效血浆渗透压＞320moSm/L（粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖，以mmol/L为单位）； 尿酮体(-)或(+)-(++)。 详细

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