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高渗性非酮症性糖尿病昏迷应该做哪些检查?

时间 : 2009-12-05 04:48:54 来源:jbk.panjk.com

[摘要]

 血糖>33.3mmol/L、血钠升高可达155mmol/L、血浆渗透压显著升高,一般大于350mmol/L。


1、起病缓慢,常为诱发病或伴发病的症状所掩盖,易贻误诊断;

2、早期先多饮、多尿,多食不明显或反而食欲减退,故常被忽视,但尿量大大超过入水量;

3、重度细胞内脱水症,特点为:①神经系统症状:如烦躁、嗜睡、幻觉、抽搐等,最后陷入昏迷;②重度脱水,尿量并无相应减少甚至表现为多尿;③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。

实验室检查:

血糖>33.3mmol/L、血钠升高可达155mmol/L、血浆渗透压显著升高,一般大于350mmol/L。

治疗:①补液:因患者失水可超过体重的12%,故需积极补液;②胰岛素治疗:小剂量胰岛素静滴;③维持电解质平衡:根据血钾及心电监护补充钾盐;④积极去除诱因和处理心肾功能不全等并发症。

综上所述,这一综合征特征是:高血糖、严重脱水、血液高渗引起意识障碍、有时伴有癫痫。本症病情危重,并发症多,病死率高,故积极预防极为重要。

1、早期及时发现,正确合理治疗糖尿病

2、平时注意饮水。

3、规律生活、适当锻炼。

4、加强血糖检测。

5、尽早诊断和治疗,控制感染是降低死亡率的关键。

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