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时间 : 2009-12-05 14:12:38 来源：www.ykpass.com

[摘要]

老师解答:

高血压脑病与肺性脑病的主要区别在于高血压肺性脑病是慢性肺胸疾病患者发生呼吸衰竭时，因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管为并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。病因其发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。检查手段主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。辅助检查：1、血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐（SB）和剩记碱（BE）的含量增加及血pH值降低。2、脑脊液压力升高，红细胞增加等。3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。治疗方法1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。2、控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素，先锋霉素，利复星等）。3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。4、纠正酸碱平衡障碍。5、对神经、精神障碍作对症处理。高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。

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