高血压脑病

时间 : 2009-12-05 13:03:23 来源：www.cnm21.com

[摘要]

高血压脑病

《常见病家庭微型手册》

　　高血压脑病是一种变化急骤，脑功能呈亚急性病变的临床综合征。肾功能损害时易诱发本病。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查必有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定出血、渗出或水肿。
　　高血压脑病的发作时间，一般需经12-48小时，短则几分钟，长则1-2天。其临床表现是先有严重的弥漫性头痛，清晨较明显。发病初呈兴奋、烦躁不安，继而精神萎靡、嗜睡。若病情继续发展，脑水肿加剧，则在数小时或1-2天内出现意识模糊，甚至昏迷。除神志改变外，常伴有呕吐，有时呕吐呈喷射状；有时可出现一过性偏瘫、半身感觉障碍、甚至失语。有的还有颈项强直、全身性或局限性抽搐、四肢痉挛等神经症状。视力可出现障碍，障碍以偏盲、黑（目蒙）多见。严重病例并有呼吸中枢衰竭症状，脑积液压力增高并有蛋白质。
　　根据上述临床表现，诊断并不困难。但临床应注意与脑血管意外、头外伤、脑炎、癫痫、红斑狼疮伴有脑血管炎等病相鉴别。
　　本病起病较急，若不及时治疗，可使脑水肿加剧，其容积进一步增加而压迫正常脑组织，出现脑疝，可迅速死亡。另一方面，若降压过低过速，也会发生心、脑、肾等重要脏器供血不足，发生严重的并发症。相关链接医药行业合作信息