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高血压危象致左心衰竭的一般救治措施

时间 : 2009-12-05 22:27:48 来源:www.jiangxueya.net

[摘要]

高血压危象是常见的急诊之一,它是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然或显著升高,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害。急性左心衰…

  是常见的急诊之一,它是指原发性和患者,在某些诱因作用下,血压突然或显著升高,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害。急性左心衰竭并发肺水肿高血压危象中较为常见的临床类型,病情进展快,必须快速诊疗。  是常见的急诊之一,它是指原发性和患者,在某些诱因作用下,血压突然或显著升高,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害。通常收缩压大于180mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压大于120mmHg。而急性左心衰竭并发肺水肿是高血压危象中较为常见的临床类型,病情进展快,必须快速诊疗。
  左心衰竭的一般救治措施:
  1、取坐位或半坐位,两脚下垂,使下肢静脉回流减少。
  2、迅速纠正缺氧,用面罩给氧效果好。临床症状严重且氧分压显著降低者应予加压给氧,使动脉氧分压(PO2)>60mmHg。
  3、镇静:静脉注射吗啡,可迅速扩张体静脉,降低心脏前负荷和左房压,缓解焦虑,有效改善呼吸,是治疗急性肺水肿的最有效药物,早期应用效果更好。一般5mg静脉注射,必要时15min重复应用。严重肺部疾患(如严重肺气肿)、昏迷患者禁用。
  
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关键词: 左心衰
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