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高血压危象

时间 : 2009-12-05 06:11:34 来源：myweb.gzsums.edu.cn

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[摘要]

[概述]指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。

[症状体症]1.血压突然升高。收缩压２２０－２４０ｍｍＨｇ；舒张压１２０－１３０ｍｍＨｇ以上。2.交感神经强烈兴奋表现。发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。3.急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。

[诊断依据]1.高血压病史。2.血压突然急剧升高。3.伴有心功能不全／高血压脑病／肾功能不全／视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。

[治疗原则]1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗；2.尽快将血压降低至安全范围（舒张压１００－１２０ｍｍＨｇ），同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足；3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重；4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。
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