时间 : 2009-12-05 12:13:21 来源：www.jxnews.com.cn
由南昌市第五医院供稿
性保健不仅是成年人的事情，对处于青春发育期的青少年同样重要。有时候小小的疏忽可能造成终身的悔恨。2005年2月14日，南昌第五医院泌尿外科接诊了一位年仅13岁的小患者，该患者阴囊肿痛好几天了，家长带他到当地医院就诊，医生诊断是睾丸炎，对症处理后，症状有所缓解。然而非但没有好14日下午突然感觉痛楚加剧，最来到南昌第五医院。
接诊医生南昌市第五医院泌尿外科金松柏教授对他进行了认真的检查，根据检查和患者病症判断，并非睾丸炎，而系睾丸扭转引起急性血管不通畅形成的囊肿。金教授指示病情紧急决定切开阴囊探查，发现左侧睾丸严重扭转，由于扭转时间过长左侧睾丸长时间得不到血液供应已经坏死，必须切除，否则会危及另一侧的睾丸和并发其它症状。征询家长意见后，对该患者施行左侧睾丸切除术。虽然孩子的另一侧睾丸保住了，可是患者家长的心情还是异常沉痛，后悔没有在第一时间得到确诊。
睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结，引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。
一般来说睾丸发生扭转8个小时以内，有经验的医生可以通过外部复位使扭转的睾丸复位，对于扭转严重的可以采取手术复位的方法来治疗，均可挽救扭转的睾丸。这位小患者由于扭转时间过超过了48小时，扭转睾丸已经严重缺血缺氧坏死，错过了挽救时机只好切除。
睾丸扭转任何年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年多见，运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立进度受压要明显，所以也容易发生扭转。另外某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良，下降不全（特别是腹股沟隐睾）或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。
睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。所以，父母，老师都要密切关心孩子的在关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。
金松柏教授特别指出：睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，最好直接送到泌尿专科就诊，免得贻误抢救时机。如果手工外部复位困难，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
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