时间 : 2009-12-05 11:01:15 来源：www.54doctor.net
膈肌膨出--北京安贞医院胸外科网站
隔膨出是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩等引起整个膈肌或某一部分异常升高或向上膨出，使腹腔脏器突向胸腔，肺脏受压，肺功能减低。膈肌膨出可分为先天性或非麻痹性和后天性或麻痹性。先天性膈肌膨出是由于胚胎时期膈肌发育异常导致膈肌薄弱而致，患者虽有正常隔神经，却不能引起膈肌正常的收缩。先天性膈膨出又可进一步分为完全型、部分型和双侧型；后天性膈膨出是隔神经损伤或病变引起隔神经麻痹所致，如产伤、外伤、病毒感染、胸内感染的蔓延、恶性肿瘤侵犯及手术损伤或切断。
新生儿膈肌膨出常有严重呼吸困难和紫绀，较大儿童和青年症状轻。查体病人肝浊音界升高或下胸部叩诊浊音，呼吸音降低，有时可闻肠鸣音。X线片显示膈肌升高。胃肠造影和钡灌肠检查可发现消化道上移。
新生儿隔膨出拌有严重呼吸困难和紫绀应立即机械通气，急诊手术。症状明显的儿童和青年，择期手术，使膈肌恢复正常位置，常用的方法是将膈肌折叠。
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