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时间 : 2009-12-05 23:58:33 来源：www.panjk.com

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　　什么是膈下脓肿

　　脓液积聚于膈肌下，横结肠及其系膜上方的间隙内，通称为膈下脓肿。患者发生膈下脓肿时，应及时治疗，治疗效果好。

　　什么原因引起膈下脓肿

　　其常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症。

　　膈下脓肿有什么症状

　　1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现驰张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。

　　2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。

　　3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。

　　膈下脓肿需要做哪些检查

　　1.白血球增高，中性粒细胞增高。

　　2.X线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面。

　　3.B超或CT可见脓腔。

　　4.诊断性穿刺抽到脓液。

　　如何治疗

　　1.早期应用大剂量抗生素控制感染，加强支援疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。抗生素的选择以脓液的细菌培养及药物敏感试验的结果作依据，在培养未获结果以前，应选择广谱抗生素，膈下感染以革兰氏阴性U菌为主，常选用庆大酶素，氨S青酶素及头孢菌素等抗生素，在治疗中应注意合并应用抗厌氧菌的抗生素（灭滴灵）。

　　2.脓肿形成后，原则上应手术切开排脓或穿刺置管引流，这是任何药物治疗代替不了的。根据脓肿的大小，部位选择如下术式：经皮穿刺置管引流术;经前肋缘下部手术引流;经后腰部引流;经侧胸部引流。