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正文摘录:
・中医中药・2006年6月第3卷第18期自拟骨刺宁浸剂治疗跟骨骨刺症的临床报道孔熙春（江苏省昆山市第六人民医院，江苏昆山，215321）【关键词】跟骨骨刺症；骨刺宁浸剂；外用跟骨骨刺引起的疼痛是骨伤科常见的病症.临床以足跟
局部压痛、不敢着地、尤以在不平路上行走痛剧、体息后症状减轻为临床特点、笔者自1998年创制该方以来，在临床实践中不断摸索总结，于2000年定处方为骨刺宁浸剂。用之于临床效果显著。现将2003～2005年间随机抽样的89例报道如下：1临床资料89例均来自门诊，男64例，女25例；年龄40～63岁，平均年龄51.5岁。单侧发病83例，双侧发病6例；其中手术切除后发病3例。病程短者1.5年，长者11年。全部病例均进行X线摄片。排除其它病变有明显骨刺形成而确诊。2处方与功效2.1方药组成楮实子100g，生大黄15g，乳香没药各15g，苏木15g，五灵脂15g，威灵仙15g，生艾10g，白芷15g，木瓜15g，透骨草15g，昆布50g，米醋100g。功效：活血消瘀通络，软坚散结止痛。2.2使用方法将中药加冷水2～2.5kg，浸半小时，煎沸20min后倒入盆内.继之把醋倒入。先利用药气薰足跟部，待药温稍降后浸之.10min后离开药液，用竹片击打跟部疼痛处1～2min后，再浸之。每剂用2天，2次／d，每次外用约45min。2.3注意事项急性期应注意休息，不宜走动。治疗期间鞋内加垫，且在鞋垫后跟部挖一孔与骨刺对应，孔之大小视疼痛范围而定.以减小对局部的刺激。3治疗结果（1）疗效评定：治愈：局部症状消失，行走跑跳如常，摄片复查骨刺基本萎缩或刺端圆滑。显效：局部症状缓解或基本消失，摄片复查骨刺明显萎缩。有效：局部疼痛减轻，踏实行走有痛觉。无效：治疗前后症状无改变。（2）治疗结果：89例中外用5剂者38例，5～10剂者24例，15剂以上者27例。结果：治愈46例，占52％；显效23例，占26％；有效17例，占19％；无效3例，占3盼；总有效率为97％。114医药产业资讯MEDICINEINDLJSTRYINFORMATION4典型病例病例1：某女，双
足跟痛半年，近1周疼痛日渐加剧。患者足跟痛10余年，先右足跟痛，数年后左足跟也痛，曾经治疗几十次，痛时有减轻，因化费大而停止治疗。近期内疼痛加剧，不能走动前来就诊。检查：两足跟底部触及
结节物，按痛不可触及，舌淡苔薄，脉沉弦。X线摄片：双足跟部骨刺呈钩状增生。经本方治疗3剂6天，疼痛缓解。又3剂，疼痛明显减轻.能着地行走，足跟部结节区域缩小。再续5剂疼痛消失，跟底部肌按之柔软无痛，站立行走如常。随访1年未复发。病例2：某男右足跟部疼痛1个半月。患者足跟骨刺手术切除已8年.在3个月之前外出旅游后，开始自觉足跟部行走稍痛，休息后减轻。1个半月来疼痛加重，休息后亦不能缓解。特别近5天不能站立行走，走则疼痛难当。检查：右足跟部
肿胀，按之局部僵硬边缘不清，皮温高于健侧，脉沉弦，舌淡胖苔薄腻.X线摄片：右足跟结节外缘切除部位粗糙样
骨质增生。经本法治疗5剂，10天后疼痛肿胀明显减轻。又5剂疼痛消失。30天后X线复片示：粗糙样增生组织明显萎缩，随访1年无复发。5体会笔者重用楮实组成骨刺宁浸剂治疗跟骨骨刺症.其意在于运用前人经验《修真秘旨台书》言，内服令人成骨软之萎，又“济生秘览”治哽用楮实煎汤服之……，说明楮实一药具有较好的使骨刺软化作用。因其内服令人滑肠而改为外用，再配以大黄、乳香、末药、五灵脂、苏木活血化瘀，消肿止痛；生艾叶、白芷、威灵仙、木瓜祛风除湿散寒.温经通络止痛；昆布、楮实、米醋消坚散结，尤其重用楮实，化瘀与软骨相辅为用，从而达到活血化瘀通络、软坚散结止痛的目的。又根据“急则治其标”的原则，采用药物浸渍使药性直接作用患部，其机理为通过药液使局部组织血管扩张，加速新陈代谢，从而缓解骨刺对周围组织的炎性刺激，最终使骨刺软化萎缩，从而达到治疗之目的。自拟骨刺宁浸剂用于临床5年有余，功效突出。治愈好转率较高，深受病家选用，且经济实用是值得推广的办法。（收稿日期：2006―05―11）
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