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1.2手术方法患者取仰卧位，术中调整患肢位置，手术在连续硬膜外麻醉，止血带控制下进行，取跟骨外侧“L”形切口（直角部分呈弧形），锐性切开软组织，直达跟骨，此时注意勿损伤腓肠神经，骨膜下剥离，直至显露跟骨距下关节面和跟骰关节面。分别在腓骨尖端、距骨颈部外侧及骰骨钻入3枚直径2mm的骨圆针，折弯并牵开皮瓣，充分显露骨折，自跟骨
结节处传入一粗骨圆针，将跟骨后结节部向下向后牵引，踝关节跖屈，以恢复Bohler’s角及跟骨长度，并可松动骨折块，使复位更容易。掀开跟骨外侧壁，用小骨膜剥离子置入骨折部，向上抬高并向内移动结节部骨折块使复位到载距突或内上侧骨折块，并向内挤压，纠正跟骨轴的外翻成角，然后直视下复位后关节面，用克氏针临时固定。用“C”型臂观察复位情况满意。如关节面塌陷严重，骨缺损明显者，可取自体髂骨填充。最后将钛质跟骨板塑行于跟骨外侧壁放置帖服，避开骨折线，拧入螺钉固定。冲洗后放置胶条引流，关闭切口，加压包扎，石膏固定于略跖屈位。
1.3术后处理术后48h内拔除引流胶条，进行主动伸屈足趾训练，2～3周拆线，其间常规应用抗生素及脱水药，定期复查X线片，6周后去除石膏行踝关节功能锻炼，3个月左右开始部分负重。
2结果[信息来自"岁月联盟"]
本组18例21足，术后X片示骨折复位均满意，内固定效果良，3足出现切口皮肤部分坏死，经换药后愈合，1足切口坏死感染裂开，经扩创后再次缝合而愈合，有2足发生距下关节炎。病例随访时间为9～24个月，平均17个月。按孙宏慧等的疗效评定标准[3]：优：骨折达解剖复位或近解剖复位，植骨融合，Bohler’s角恢复正常无丢失，恢复正常功能者。良：骨折基本复位，植骨融合，关节面塌陷基本纠正，Bohler’s角部分丢失，遗留轻度僵硬者。差：骨折复位不良，关节面塌陷未能纠正，Bohler’s角不能或丢失，足弓变浅，足跟加宽，行走疼痛跛行者。本组优8足占38%，良11足占52%，差2足占10%，优良率达90%。来源：
