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尿路梗阻性疾病属于泌尿外科常见、多发病，原因很多，常见有结石、
肿瘤、结核、先天发育畸形等。而不管什么原因，都要继发引起尿路扩张积水和后期的肾功能损害，所以，早期的明确诊断及积极治疗至关重要，可以有效排除梗阻因素，减少并发症，降低致残率，提高生存质量。由于上尿路位居腹膜后，解剖路径长，毗邻关系复杂，对其病因诊断方法虽多，仍不能满足临床需要，多排螺旋CT的应用，给诊断带来新的机遇。在临床应用中，我们试图总结一套合理的检查方法，并对这套方法的真实性、可靠性及收益作一客观评价，此次研究初步证明多排螺旋CT对泌尿系病变的诊断是一项高灵敏度高特异度的诊断方法，灵敏度达96.6％，特异度达96.7％，而本研究突出之处在于分泌期采用低剂量扫描方式，剂量仅为常规剂量的1/3，与常规扫描相比，剂量差异有显著性（P＜0.01），这样既减少了患者受辐射剂量，又不影响诊断质量，是更为人性化的扫描方式［1］，通过严格的扫描程序，减薄图像分别进行细致的二维、三维重建处理，分泌期图像进行容积再现处理［2～4］，这样得到的CTU图像具有直观、定位准确的特征，但对于尿路扩张显著、肾功能差的患者，动静脉期多平面重建，曲面重建图像具有重要意义，可以直观体现梗阻平面及梗阻特点，尤其是梗阻病变的强化特征，对于病变定性至关重要。泌尿系病变、病种多，多种病变有沿尿路
种植播散的特征，观察病变范围要求全面完整，泌尿系的多排螺旋CT扫描正顺应这个特征，对多病灶病变定位准确，定性能力也显著提高。先天性发育异常，病变表现直观、准确，
泌尿系结石以阳性居多，对1mm左右的小结石均可发现。本研究未发现阴性结石病例。对早期
肾结核小盏、大盏的破坏显示清晰，对肿瘤需仔细辨别影像特征，平扫、动脉期、静脉期强化特征，病变与正常组织移行情况，综合分析基础上作出鉴别诊断。本研究在肿瘤影像分析上也有新的发现，两侧输尿管癌患者，1例为输尿管内多发病灶，1例为输尿管末端巨大病灶，2例经手术证实均为输尿管移行细胞癌，经多期相CT扫描均发现肾周积液，而且后者在分泌期可见造影剂外溢入肾周，此种征象还未见文献相关报道，分析原因可能为尿路梗阻发生相对迅速，输尿管代偿性扩张尚未发生，而肾分泌功能还未破坏，分泌的尿液无去路，遂向肾周溢出，这种推论还需进一步积累病例来证实。
