弓形体病

时间 : 2009-12-05 11:17:07 来源：cdliwei.haodf.com

[摘要]

弓形体病_成都市第九人民医院李玮大夫个人网站

弓形体病，是由弓形体原虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病。广泛分布于世界各地。分为先天性感染和后天感染两类。此两类在人体内多为无症状的隐性感染，一般均不引起严重症状的隐性感染，一般均不引起严重后遗症。然而，发病者的临床表现极为复杂，常因感染的脏器不同而异，主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等，引起脉络膜视网膜炎、脑积水、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。本病确诊需经特异性血清免疫学检查。有关弓形体病的报道国外很多，近年来国内也已引起重视。发现猫、兔、猪和狗等几乎所有哺乳类动物均有弓形体的自然感染，其中以猫的感染率最大，因猫粪便中排出的弓形体卵囊，可在外界存在较长时间造成感染的威胁。本病与妊娠关系密切。据报道,孕妇弓形体感染率在东京为0.26％，巴黎为0.8％，纽约为0.36％，其胎儿的感染率可达34%-40%。推测国内孕妇及胎儿的感染率也不会低于这个数字。母亲在妊娠期受到弓形体感染后,不论是显性或隐性感染，均可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重。

后天感染，主要经口传播，猫粪便经口食入后即可感染发病；此外，猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体，凡食过未煮熟的狗，饮用未消毒的牛奶和生蛋也可受染，还发现输入含有弓形体的献血员血液，肾移植后而感染弓形体的例子。预防和开展卫生宣教，提高人们对弓形体病的认识；搞好环境卫生，加强水源、粪便及禽畜的管理，特别是防止猫粪污染食物、饲料和水源；对献血员要进行血清弓形体抗体检查；不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋，尽量避免与猫、狗等动物密切接触；凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。

对育龄妇女及孕妇应进行弓形体抗体的血清学检查。若仅弓形体IgM阳性，发生在妊娠早期，应终止妊娠，；如发生在妊娠中、晚期，应给予螺旋霉素口服治疗。