弓形体脑病1例

时间 : 2009-12-05 23:34:21 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

患者，女，T$岁，公务员，低热，抽搐伴意识模糊1d入院。入院前1周出现低热(37-38度)、头痛，以前额及眼眶区为主，呈胀痛，在当地医院以感冒治疗，头痛稍缓解。

患者，女，T$岁，公务员，低热，抽搐伴意识模糊1d入院。入院前1周出现低热（37-38度）、头痛，以前额及眼眶区为主，呈胀痛，在当地医院以感冒治疗，头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐，意识丧失，双目上翻，持续约2-3min缓解，随后出现嗜睡伴尿失禁，反复发作$次。入院后目睹一次抽搐发作，表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体：T37°C、P100次/min、R22次/min、20/13kPa，神志模糊，反应迟钝，皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点，浅表淋巴结无肿大，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗糙，无干、湿罗音，心率104次/min，节律整齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾（D），腹水征（D）。神经系统检查：意识模糊，双瞳孔等大0.35cm，光反应灵敏，眼底检查（D），无面、舌瘫，四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射迟钝，左侧病理征（+）。血常规：WBC6.8&time109/L，N89%，L10%，嗜酸细胞计数0.05&time109/L，Hb125g/L。尿常规：蛋白（D），WBC0-2个/HP，C0-1个/HP。肝功能：白蛋白30.6g/L，球蛋白38.7g/L。LDH328U/L，XHBD302U/L。血沉23mm/h，红斑狼疮细胞（D）。肾功能：BUN5.19mmol/L，Cr77.1umol/L。