不明原因饭后呕吐－问题列表－飞华问问－飞华健康网

时间 : 2009-12-05 08:47:06 来源：iask.fh21.com.cn

[摘要]

饭后呕吐主要考虑以下几个原因：
1、胃肠道刺激反应：患者消化道对刺激有高反应性。多有疑虑，敏感等高敏体质的表现。
2、神经性呕吐：即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。表现为吃了就吐，病史较长，有习惯倾向，检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现，不恶心或轻微恶心，呕吐不费力，量较少，食欲多正常，吐后仍可进食，全身状况基本稳定，无明显消瘦及营养不良等。但可有其他神经衰弱症状。
3、精神源性呕吐：或癔病性呕吐。此类患者多有抑郁等精神症状。
4、消化道高压力：见于幽门梗阻等。
5、血氧不足：由于吃饭时口腔阻塞，如果这时鼻腔有疾病，如感冒、鼻炎等疾病，就会造成一时血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，当刺激到脑膜时，会出现为呕吐/呕吐感。这种情况下会有憋闷感，主观感觉到心跳加快，气喘不过来。但是过一段时间后会缓解并消失。

可以做必要的检查，如胃镜等，除外消化道器质性病变后，可按功能性呕吐治疗。
处理：
1、检查病因，对因治疗；
2、对症治疗：灭吐灵10mg肌注1~2次；
吗丁林10mg日3次餐前10~30分口服；维生素B620mg日3次。

重者用5%葡萄糖250ml＋胞二磷胆碱0.75＋VB6200mg静滴。

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