胃康平煎剂治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究

AbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectofWeikangpingdecoctiononFunctionalDyspepsiaofliverdepressionandspleenasthenia.Methods80FDpatientswererandomlydividedinto2groups.40casesintreatmentgroupweregivenonedoseof150mLeachtime，twiceaday，30minutesbeforebreakfastandsupper;other40casesincontrolgroup，weregivenDomperidone10mgeachtime，3timesaday.Thetreatmentcourseforbothgroupswas2weeks.ResultsThetotaleffectiveratewas90%intreatmentgroup，whichis65%incontrolgroup，therewasasignificantdifferencebetweentwogroups;Afterthetreatment，serumNOcontentwasobviouslylowerintreatmentgroup;bloodplasmaAchEandMTLcontentobviouslyascendedintreatmentgroupafterthetreatment.ConclusionWeikangpingdecoctionhasprecisetherapeuticeffectonFunctionalDyspepsiaofliverdepressionandspleenasthenia.ThemechanismmaybeconcernedwithloweringserumNOcontent，ascendingbloodplasmaAchEandMTLcontentandpromotinggastricemptying.KeywordsDecoction;Dyspepsia;TCMtherapy

功能性消化不良是消化科常见病、多发病，临床主要表现为持续性或反复发作性上腹不适、腹部胀气、餐后饱胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心等消化功能障碍症状。据西方国家道，FD占消化专科门诊的14%～32%，国内FD在社会人群中患病率在10%～30%，占消化门诊人数的40%左右［1］。2005-07―2006-07，我们采用胃康平煎剂治疗肝郁脾虚型功能性消化不良40例，并与吗丁啉治疗40例对照观察，现告如下。

1资料与方法

1.1一般资料80例均为河北省中医院消化内科门诊患者，随机分为2组。治疗组40例，男12例，女28例；年龄17～73岁，平均54.6岁；病程年。对照组40例，男14例，女26例；年龄19～68岁，平均53.8岁；病程年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准符合功能性消化不良的罗马Ⅱ标准［2］，具有早饱、腹胀、恶心、呕吐、烧心、厌食、上腹痛、嗳气等消化不良症状。持续或反复发作4周以上；内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，也无相关病史；实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰腺及肠道器质性病变；无糖尿病、结缔组织病、肠易激综合征、精神病等全身性疾病；无腹部手术史。

1.3排除标准妊娠或哺乳期妇女；对吗丁啉过敏者；合并有心、肝、肾、造血系统严重疾患或恶性肿瘤；精神障碍者；中医辨证不明确或有过多兼夹证；未按规定用药，无法判定疗效或资料不全者。

1.4辨证依据［3］主症：脘腹胀满，嗳气，呕恶，便溏，厌食，胁肋胸骨后痛，泛酸，舌淡红，苔白腻，脉濡缓。次症：口淡不渴，嘈杂，呃逆。凡具备主症中前7项中任意2项，次症中任意2项，再加上舌苔、脉象的表现，即可辨证为肝郁脾虚型功能性消化不良。

1.5治疗方法

1.5.1治疗组予胃康平煎剂。药物组成：柴胡、枳壳、党参、山药、茯苓、陈皮、石菖蒲各12g，白术、黄芩、郁金、法半夏、广木香各9g，焦三仙30g。每日1剂，水煎取汁300mL，分早晚饭前30min各服150mL。

1.5.2对照组吗丁啉，每次10mg，每日3次口服。

1.5.3疗程及其他2组均2周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。治疗期间禁用任何其他治疗功能性消化不良的中西药物。