2010年外科辅导：肱骨干骨折――治疗―临床执业医师考试

时间 : 2009-12-05 02:04:19 来源：yiyao.kswchina.com

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2010年外科辅导：肱骨干骨折――治疗

2010年外科辅导：肱骨干骨折――治疗更新时间：2009-11-19临床执业医师考试收藏此文收藏"同考考试网"

　　（一）手法复位小夹板固定：肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复，根据X片移位情况，分析受伤机理，采取复位手法。麻醉后，纵向牵引纠正重迭，推按骨折两断端复位，小夹板固定。

　　长管型石膏亦也固定，但限制肩、肘关节活动。石膏过重造成骨端分离，影响骨折愈合。无移位肱骨干骨折仅用夹板或石膏托固定。

　　（二）骨折合并桡神经损伤，骨折无移位，神经多为挫伤，小夹板或石膏固定，观察1～3月，神经无恢复可手术探查。骨折移位明显，桡神经有嵌入骨折断端可能。手法复位可造成神经断裂应特别小心。手术探查神经时，同时作骨折复位内固定。晚期神经伤多为压迫或粘连，应考虑手术治疗。

　　（三）开放骨折：伤势轻无神经受损，可彻底清创，关闭伤口，闭合复位外固定，变开放伤为闭合伤。伤情重错位多可彻底清创，探查神经、血管。同时复位固定骨折。

　　（四）陈旧性肱骨干骨折不愈合：肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定，因肢体重量悬吊作用很少发生重迭，旋转及成角畸形，因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见，用石膏固定尤为常见。治疗肱骨干骨折时，要注意骨折断端分离，早期发现及时处理。已经不愈合者，应手术内固定并植骨促进愈合。

责任编辑：于佳

关键词: 临床执业医师考试，2010年外科辅导：肱骨干骨折――治疗

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无相关实验室检查，在检查上，主要有以下几个方面： 1、查体可发现假关节活动，骨摩擦感，骨传导音减弱或消失; 2、X线摄片可确定骨折的类型，移位方向。 3、对怀疑有神经损伤的患者，可进行肌电图检查。详细