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肱骨干骨折

时间 : 2009-12-05 05:53:33 来源:bone.mz16.cn

[摘要]

肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并桡神经损伤。

桡神经在肱骨中段及中下段后外侧桡神经沟内经过,该处闭合性或开放性骨折时,常合并桡神经损伤,出现腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直等。

肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。

(一)手法复位小夹板固定肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复,根据X片移位情况,分析受伤机理,采取复位手法。麻醉后,纵向牵引纠正重迭,推按骨折两断端复位,小夹板固定(图3-24)。

图3-24肱骨干上1/3骨折复位法

肱骨干中1/3骨折复位法

长管型石膏亦也固定,但限制肩、肘关节活动。石膏过重造成骨端分离,影响骨折愈合(图3-25)。

图3-25悬挂石膏

无移位肱骨干骨折仅用夹板或石膏托固定。

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肱骨干骨折疾病

无相关实验室检查,在检查上,主要有以下几个方面: 1、查体可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失; 2、X线摄片可确定骨折的类型,移位方向。 3、对怀疑有神经损伤的患者,可进行肌电图检查。 详细

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