肱骨内上髁骨折(骨骺分离)切开复位内固定术

时间 : 2009-12-05 10:35:42 来源：www.120gubing.com

[摘要]

　　肱骨内上髁骨折(骨骺分离)切开复位内固定术　　OpenReductionandInternalFixationforFractureofMedial　　EpicondyleofHumerus(EpiphysealSeparationofHumerus);　　【适应症】　　肱骨内上髁骨折(骨骺分离

　　肱骨内上髁骨折（骨骺分离）切开复位内固定术

　　OpenReductionandInternalFixationforFractureofMedial

　　EpicondyleofHumerus（EpiphysealSeparationofHumerus）

　　【适应症】

　　肱骨内上髁骨折（骨骺分离）手法复位失败或有明显旋转移位者。

　　【术前准备】

　　准备10号丝线或尼龙线、2枚克氏针或松质骨螺钉。

　　【麻醉】

　　臂丛麻醉。

　　【体位】

　　仰卧位，患肢置于胸前或外展于手术台侧台上。

　　【手术步骤】

　　1．取肘关节内侧以骨折为中心的纵切口，长6～8cm。

　　2．切开皮肤、皮下组织及深筋膜，即可显露骨折端。

　　3．清除积血及骨折断端间嵌入的软组织，探查骨块移位方向及大小。如骨块较大接近尺神经时，应给予游离，妥善保护尺神经。屈肘，前臂旋前，用巾钳夹住骨块向上牵拉复位。

　　4．骨折复位后，儿童可用粗丝线或尼龙线缝合骨折两端的软组织与骨膜。成人如缝合后骨块不稳定，用2枚克氏针交叉固定或用1枚螺纹钉间定。

　　5．必要时将尺神经前移，并用周围组织缝合保护。冲洗切口，逐层缝合切口。如用克氏针内固定，亦可将针尾留在皮外。

　　【术后处理】

　　功能位长臂石膏托外固定，3周后拔出克氏针，拆除石膏，功能锻炼。

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