文章内容：个一得刊甘折的愈台桕关功能的恢复度上看.3折荇部均能接受-物力学的刺激,加速闩2讨论折的愈合而本方法操作安.1,会损伤其它组雌计粉碎性1折的治.过去被列为切开复何勺织,也会固『钢而造戚骨的坏死,中曰埂却能性进目定术曲禁忌证,.艘采闭舟复俺,牵-;骨折愈的-长为这样时,愈台慢,不能及时进功能锻炼,3参考文献闭此疗效岢定.造战畸彤愈台,骨连,折,1王桂生主编骨科手术掌.北京:凡匪嘶腼社.弯曲及关节僖盲等="采髓内针同定术,伤肢活182蛎8动.,骨折愈台他.畸形矫正好.对一些严重的粉碎骨2倪诚-戴克戍编脞骨距受』￡卷的光惮性宴驻晰究.折定】困雌卉,不采用车法,叮考虑采用传统的国生物学程学报9.,（.闭.'':1-.扬克勤_过邦辅主编矫正外科乎_【一海=一海科学柱术碎块一铺孔.亏,叮将醉块譬同地固定原位,便于出版托...'嘶～68.#圳功能锻炼和关市功能的尽恢复.儿生物力学墒责任编埘范疗斌后竹,盼韵,勾庙.7研,肱骨内上髁骨折84例分析卜∽李海洋杨高峰-6窖;一526200广东哲会寺人是至院脓骨向上髁是肘盖节的组戚部分,泼部位发生骨折对肘关节的完禁性,稳定性和活动眭都有影响.不同类的胜汁上偎骨折的冶疗方案不同.作者自1984年4月莹994也0共收浩肱骨由卜髁骨折84剜,现分析船.1临床资料1.1一般资料本组男58例.女26倒.年龄6～18,平均8.5岁'.149倒.左侧35例;新鲜骨折68例,陈舟折（2周上）16例.平地摔倒62例,坠落伤5例,骑车跌伤6倒.车祸2例,扳手腕伤2倒,它原闭7例¨内侧副韧带损伤11例,同侧尺神经麻痹7例,肫召髁上,髁训骨折及,桡骨骨折9例.骨折分:肽骨内一髁骨折按骨折片移位的程度分为..删为骨折块无移位或仅有轻度移位,本组有3例型为骨折块有分离及旋转移位.位于肘关平面以上,冉28例型为骨折块旋转咎位,且凡肘盖内,有17例.型为骨折块旋转移位台并肘关节向桡侧脱位,有8例.型发型一般所受暴较大,易伴发肘内侧韧带损伤,亦可损伤神经.2治疗方法1.2.1非手采行法本组共有40倒进行非术冶疗.1.-&;31倒.采用超肘小夹板外定;型7侧,型2倒,经闭合复位成功后行超肘小炙板外围定.均于2～3周拆除小夹板,早期进行功能锻炼12.2手术疗法本组共有44例,其0型21捌,型15例,型8例;格质骨拉力螺丝钉向固定19倒;两枚克氏针交叉内固定25倒;术中同时修补肘内埘副韧带8例,解棘固骨折移位或增生骨痂对神经卡压5例.,3并发症本组共发生8倒,发生率9.5,萁中针尾穿出感染2倒,切]感染2倒,肘外翮2倒.同定术后骨折块再移位1例,骨不愈合倒.1.4结果本组对53倒患者进行了随访.时问0.～9年,平均2.4年.其中型20例,型19侧,型9倒,型5例根据肘关节是否存在疼痛或不适.肘毙节功能活动范阿,肘荧节稳定性厦骨折复位情据门振武定疗效],结果:型优19例（95）.良例（）:型优18例（789）,良4例（21.1）;型优5例（536）,岛3例（33.3）,差1倒（101）;型优2例（40）,良2例（40）,蔗1例（20）2讨论街南省1:水县人巨匿院425400《中国农村医学1996年第24卷第5期胧骨内上髁骨折系关节内骨折,治疗上要求解剖复位和确切固定.以保证骨折愈合和功能恢复.如处理不当,可发生骨折不连接,畸形愈音（肘外翻或肘内翻畸形）,足神经麻痹,创伤性关节炎等.肱骨内上髁骨折目受前臂屈肌群牵拉,一旦发生旋转和移位,手法复位和保持复位十分困难.因此.我们的治疗原则是对无移位或仅有轻度移位采用非手术治疗而对于骨折明显旋转移位尤其伴肘关节不稳定或有明显畸形时,采取手术治疗.本组对于所有:型患者均行非手术治疗,随访优良毫达100.对这一类型的患者,超肘小夹板外固定后即应逐渐进行功能锻炼2周后进行肘关节伸屈活动.3周拆除小夹板,继续功能锻炼,这对于肘关节功能的恢复,防止
关节僵直有重要意义.对于型患者可先试行手法复位,未成功者不直反复手法整复,以免增加软组织损伤和延误手术时机.对于骨折旋转移位明显的型.型骨折估计将严重影响功能者,应争取早日手术.我们采用1～2枚松质骨拉力螺丝钉或两枚克氏针交叉行内固定.手术治疗的优点是能精确地使骨折复位井保证骨折对位的稳定性,以利早期功能锻炼.缺点是伤口感染以及因操作时剥离广泛,使骨无骨眭连接者,可切开复位或切除骨折堍,有骨性连接者,虽有移位,只要无
尺神经损伤症状,预计日后致影响肘关节外形及功能者,则不需手术有研究表明,肘内侧副韧带是肘关节抵抗外翻应力的第1道"防线",切断内侧副韧带日1导致肘外展旋转增大6～8..我们对肱骨内上髁骨折同时合并有肘内侧副韧带严重损伤的患者,少数未行韧带修补.术后随访发现时关节的稳定性不同程度地受到影响,而行韧带修补的患者.肘关节稳定性良好.对于合并尺神经麻痹的,应尽早使骨折复位或解除骨痂对尺神经的卡压.一3参考文献1过都辅.建民译.骨折与关节损伤上海:上海科学技术出版社,196418～4212门撮武.肫骨
小头骨折.中华骨科杂志,1985.5（5）:2683盂继懋主编.中国医学百科垒书骨科学.上海,上海科学出版社,1984.874..―.,】9】,265187～95骺与骺板易被损饬,造成生长障碍对于陈旧性骨折,7;,仰壕,,2）67预防腹部污染切口术后感染（附112例报告）郑光湖予置万,+卿手术1（责任编辑范存斌）的作法和体会246640安徽省岳西县头陀中心卫生院腹部重度沾染性手术的术后切口感染,是术后常见的并发症.我院近5年来切口采用生理盐水反复冲洗加氯霉索注射预防腹部切口感染57例,效果良好,现报告如下.1临床资料本组2例,均应用相同抗生紊,随机分成两组.治疗组57柳:男36例,女21例;年龄最大59岁,最小8岁,平均42岁化脓,坏疽或穿孔性
阑尾炎44例,
肠梗阻肠坏死5例,闭合性肠穿孔8倒其中置烟卷引流15例.对照组5例:男38倒,女27例;年龄最大6岁,最小2岁,平均44岁;化脓,坏疽或穿孔性阑尾炎47例,肠梗阻肠
