肱骨外髁骨折病因

时间 : 2009-12-05 16:08:46 来源：www.0531guke.com

[摘要]

肱骨外髁骨折比较常见，发生率略低于肱骨髁上骨折，约占小儿肘部骨折的10％～15％，发病年龄在3―14岁，以6～10岁最为多见。此骨折是累及骨骺的关节内骨折，为Ⅳ型骨骺损伤...

　　肱骨外髁骨折比较常见，发生率略低于肱骨髁上骨折，约占小儿肘部骨折的10％～15％，发病年龄在3—14岁，以6～10岁最为多见。此骨折是累及骨骺的关节内骨折，为Ⅳ型骨骺损伤。

　　【病因病机】

　　暴力直接撞击肱骨外髁而引起骨折者极少见。肱骨外髁骨折多由间接暴力引起，发生机制有：

　　（1）跌倒时手部先着地，肘关节处于伸直位而前臂过度内收，附着于肱骨外髁的前臂伸肌群强烈收缩而将肱骨外髁拉脱，骨折块向前下移位。

　　（2）跌倒时手部先着地，肘部处于轻度屈曲外展位，暴力沿前臂向上传导至桡骨头，撞击肱骨外髁而发生骨折，骨折块被推向后、外上方。

　　骨折线从肱骨远端干骺端外侧斜向内下，经滑车外侧部分达关节面。骨折远端包括：肱骨小头骨骺、外上髁骨骺、部分干骺端、滑车外侧部分及附着其上的桡侧副韧带和前臂伸肌总腱。由于前臂伸肌群的牵拉，骨折块可发生翻转移位，有的甚至可达180°。

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本病的辅助检查方法主要是X线检查： X线检查表现： X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2，或不通过小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线，骨折块可向外侧移位，骨折脱位型... 详细