肱骨小头骨折治疗,肱骨小头骨折,久久健康网

时间 : 2009-12-05 05:36:08 来源：jb.9939.com

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肱骨小头骨折：治疗

　　1、闭合复位　原则是使肘关节前关节囊松弛。加大肘关节前外侧间隙。以利复位。部分骨折块大者。无翻转移位时。可行闭合复位。复位时应轻度屈肘以解除前关节囊对骨折块的束缚作用。但屈曲过多时。则桡骨头又可妨碍复位。利用被动肘内翻加大外侧关节间隙。用手指将骨折块向远侧推挤。复位后屈肘位固定。因有桡骨头的阻挡作用。骨折块稳定。用石膏托固定4周后。开始主动活动。

　　2、切开复位　完全型骨折。闭合复位不成功者。应行切开复位。肘关节外侧切口。复位后由于骨折而粗糙而接触面广泛。屈肘位骨折相当稳定。大多数不需内固定术后在屈肘位石膏固定4周。个别如复位后骨折块不稳定。有移位倾向者。可用细克氏针。由前外向后内方向交叉固定。但术后不宜做屈肘活动。直到固定3～4周。才能做关节功能练习。骨折块复位后。也可用松质骨螺丝钉。由肱骨外髁背侧固定。但钉尖须止于软骨下。由于固定牢靠。术后3～5日即可开始屈伸活动。

　　3、骨块切除　部分骨折骨块较小。应及时切除。有利于肘关节功能锻炼。否则将在关节内成为游离体。发生骨性关节炎。

　　4、陈旧骨折的处理　肱骨小头骨折后。又未经及时的治疗。可导致肘关节功能障碍。肱骨小头在移位的位置上与肱骨下端愈合。关骨面多已退行性变。切开复位已不可能。可考虑切除阻碍关节活动的骨折块或桡骨头。同时再行肘关节松解术。肘关节功能可得到不同程度的改善。