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产伤骨折――骨骺分离

时间 : 2009-12-05 02:56:39 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　新生儿有些长骨骨骺尚未骨化，为软骨成分，X线检查不显影，诊断比较困难，误诊率很高。临床表现有关节肿胀、不能主动活动，呈假性麻痹，被动活动时因疼痛而啼哭，X线片仅有脱位征象。产伤骨骺分离多为Salter-HarrisⅠ型，一般预后良好。
　　1.肱骨远端骨骺分离：在婴幼儿，尤其新生儿创伤性肘关节脱位极为罕见，而肱骨远端骨骺分离则相对多见。临床上患肢无自主活动，被动屈肘时患儿哭闹，并有局部肿胀结
　　合X线片可作出诊断。肱骨远端骨骺分离多为尺偏型骨折，故肘内翻为常见的合并症，治疗可采用闭合复位屈肘位石膏固定，移位明显时，亦可肘外侧切开复位、细克氏针固定。
　　2.股骨近端骨骺分离：该部位骨骺分离少见，诊断困难。若发现有以下情况应考虑股骨近端骨骺分离：出生后患肢呈假性瘫痪，移动下肢时患儿啼哭，无炎症体征，X线表现髋臼发育正常，却有半脱位征象。该损伤采用Bryant牵引即可。
　　3.股骨远端骨骺分离：股骨远端骨骺出生时已骨化，诊断多无困难。此类骨折的并发症较多，宜及早采用双下肢悬垂牵引。
关键词: 产伤骨折 骨骺分离
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肱骨远端全骺分离疾病

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