肱骨远端全骺分离的诊断:肱骨远端全骺分离容易与哪些疾病混淆

时间 : 2009-12-05 12:03:10 来源：www.jjkk.org

[摘要]

肱骨远端全骺分离容易与哪些疾病混淆？本病需与下面的几个疾病进行鉴别：1肘关节脱位：在肱骨小头骨化中心出现之前该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱脱......

本病需与下面的几个疾病进行鉴别：

1.肘关节脱位：在肱骨小头骨化中心出现之前.该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱.脱位机率极少.同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现.在肱骨小头骨化中心出现以后.如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除.

2.肱骨内髁或外髁骨折：此时骨折块大多侧方或/和旋转移位.尺桡骨近端与肱骨无分离移位.肘后三角异常.压痛限局于关节外侧.有时可触到外髁异常活动.X线摄片.肱骨干与尺桡骨对线关系正常而肱骨外髁向外侧移位.

3.肘关节脱位合并肱骨外髁或肱骨内髁骨折：此时骨折块通常向后外或后内移位.复位容易.复位后骨折线清晰.肘后三角关系异常.

4.肱骨髁间骨折：此时肱骨内外髁分离移位.尺桡骨近端与肱骨距离变短.

5.如肱骨外髁未骨化.X线表现与全骺分离鉴别困难.发病年龄与移位方向可作参考.肘关节常见为外侧脱位.全骺分离远段往往内移.根据整复过程中的“手感”有助于鉴别诊断.肱骨外髁已骨化后.其X线影像可作为诊断依据.

6.外髁骨折合并肘关节脱位.极少见.偶见于学龄后的儿童.临床表现兼有外髁骨折与肘关节脱位的特征.如肱骨外髁与桡骨近端对位.多为全骺分离.

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