疾病名称（英文）superficialscleritis拚音QIANCENGGONGMOYAN别名西医疾病分类代码眼科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义浅层巩膜炎是指围绕眼球中纬线前，角膜周围球结膜下的纤维组织，与巩膜浅层组织的炎症。该病一般为自限性疾病。为自觉疼痛、畏光和流泪，炎症局部有深红色结节状隆起，一般不形成溃疡。临床上可分为周期性与结节性两种。中医释名西医病因多种多样，有些至今尚不明了，约３０％的病眼与全身病有关，概括起来可有以下几种：１．内源性：由全身性疾病而来，一般多由于结核、风湿及病灶感染的过敏反应。也可见于结节病、麻风、
梅毒及病毒感染等。２．外源性：由外伤或结膜感染而来，以及外界化学性或动植物刺激所引起。但外源性感染较少见。３．胶原纤维病的眼部表现：如见于类
风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等疾病。４．
继发感染：由结膜、角膜、色素膜、眼眶周围组织等邻近组织的炎症直接蔓延而来。中医病因季节地区人群多见于年轻人，约２/３患者为单眼发病，男女皆可患病。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准１．变态反应，反复发作。
２．病变多位于巩膜表层，赤道前部于角膜缘至直肌附着点之间。
３．结节型：以局限性结节为特点，呈圆形或椭圆形：大小不等,深部血管扩张为紫红色，球结膜充血为红色，并可以推动。痛风性结节为鲜红色：结核性结节顶端为黄色：化脓性结节含有脓液；病毒性结节不明显。结节触痛明显。
４．周期型：多见于妇女月经期，周期性复发，发作时间短暂；病变位于巩膜表层与球结膜呈弥漫性
水肿及充血，严重者伴有偏头痛。
具备第１～２项兼第３～４项之一即可诊断。西医诊断依据发病病史症状１．周期性浅层巩膜炎：常双侧发病，患眼有不同程度的畏光、流泪２．结节性浅层巩膜炎：为浅层巩膜组织呈局限性结节状炎性病变，常合并有其它全身情况，如胶原血管性疾病（类风湿性关节炎），单纯疱疹及痛风等。常为急性发病，有眼红、羞明、疼痛、触痛和溢泪等症状。体征１．周期性浅层巩膜炎：常双侧发病，局限性或弥散性球结膜及浅层巩膜血管扩张及水肿，呈紫红色，多不影响视力。
２．结节性浅层巩膜炎：最初常在角膜缘附近巩膜表层出现一个或数个微凸的局限性小结节，呈紫红色，结节呈园形或椭园形，直径一般数毫米左右，在结节的表面，球结膜也局限性充血水肿，用手指可自如推动而无粘连，病灶以外的球结膜及巩膜颜色正常。结节有触痛，不化脓也不形成溃疡，数周后结节变扁平，色转白，最后完全吸收，炎症消退，留下表面轻度凹陷、色青灰并有与球结膜粘连的疤痕。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断１．泡性结膜炎：易误诊，但两者从病因、治疗、预后判断均不相同，故鉴别诊断具有重要的临床意义。
浅层巩膜炎：
病因:风湿、痛风、过敏、梅毒、结核、月经失调
年龄:多为成年
形状:实质性结节，无溃疡
压痛:有
病程:长
深浅:深，位于巩膜，不随结膜移动
颜色:暗红，点付肾素不退色
泡性结膜炎：
病因:多为结核性或与核黄素缺乏有关；
年龄:儿童及青少年多见
形状:泡性结节，顶端可有小溃疡
压痛:无
病程:短
深浅:浅，位于结膜、可随结膜移动
颜色:鲜红，点副肾素退色
２．
疖肿转移性巩膜表层炎：此病可发生于全身有脓疤感染者、一般为金黄色葡萄球菌由血管进入巩膜表层而引起化脓坏死性炎症。所以它的特点是形成限局性脓疖，一般仅向球结膜穿破而不深入巩膜和角膜。中医类证鉴别疗效评定标准治愈：炎症消退，症状消失。预后病程缓慢，易复发，预后较佳。并发症西医治疗１．病因治疗：尽可能寻找出病因，针对性用药，以防复发。但每个具体病例病因诊断常较困难。
２．皮质类固醇应用：①滴眼液：可用０．５％可的松溶液或０．０５％～０．１％地塞米松溶液；②眼膏：如０．０２５％氢化羟基保泰松眼膏或四环素可的松眼膏；③结膜下注射：０．５％可的松溶液０．４ｍｌ或２．５％强的松龙溶液０．３ｍ１，待吸收后再注射第二次，现常用０．５％地塞米松ｌｍｌ注射，较易吸收，一日或隔日一次；④口服：常用强的松片２０～３０ｍｇ晨饭后顿服，症状缓解后递减；⑤静脉注射：对病情较重或复发者，可静脉点滴，常用地塞米松１０ｍｇ加入０．９％盐水或５％葡萄糖溶液３００～５００ｍｌ内静脉滴注，每日１次，５～７日后递减。
３．非甾体激素应用：常用消炎痛或羟基保泰松片口服，前者常用２５ｍｇ，后者２００ｍｇ每日３次，待炎症控制后再服一周。
４．色甘酸二钠应用：２％色甘酸二钠溶液局部滴眼。
５：微量血旨收缩剂的应用：用０．１２％新福林溶液或０．５％氯霉素溶液（或其它滴眼溶液）１０ｍ加１０滴１：１０００的肾上腺素溶液滴眼，每日３～４次。
６．滴１％狄奥宁滴眼溶液或涂黄色氧化汞眼膏。
７．物理疗法：①离子透入法：以２％氯化钙（为脱敏消炎）、０．５％水杨酸钠或可的松溶液（治疗风湿性巩膜炎）、１％链霉素或结核菌素（治疗结核性巩膜炎）、或０．５％维生素Ｃ进行电离子透入；②放射疗法：对疗效不显著的顽固性巩膜炎，可加用锶照射或行Ｘ线放射治疗；③紫外线疗法：用０．５～１生物剂量照射局部，隔日１次（每次同剂量），１０次为１疗程，间歇照射２～３疗程；④局部热敷：每次１０～１５分钟，每天３～４次。
８．一般处理：用１％硫酸阿托品溶液散瞳，０．５％氯霉素或其它抗菌溶液滴眼，口服大量维生素Ｃ。患者疼痛时适当应用止痛镇静剂等。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
