共同性外斜视

时间 : 2009-12-05 02:01:43 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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共同性外斜视应该如何治疗？1.分开过强型（divergenceexcesstype）看远斜角大于看近斜角.至少大于15△.AC/A比值高.此型发展较快.基本稳定.手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样.2.基本外斜型（basicexdeviationtype）看远斜角等于看近斜角.差异不超过10△.AC/A比值正常.此型外斜有发展趋势.手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术.3.集合不足型（convergenceinsufficicytype）看近斜角大于看远斜角.AC/A比值低.内转时肌肉力量正常.其特点是发展快.间歇性.很快变为恒定性.融合机能消失.应严密观察及时手术.术后获得双眼单视机会还是大的.4.类似分开过强型（simulateddivergencetype）最初检查看远斜角大于看近斜角.经特殊检查后发现看近斜角远斜角.或看近斜角等于看远斜角.因此不是真正的分开过强型.手术只做外直肌效果不好.应同时做内直肌截腱术.这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床.如真正分开过强型.由于支配外直肌的神经功能过强.故应做双眼外直肌后徙术.集合不足型.双眼内直肌截腱术.术后进行集合训练.使中枢集合加强.Burian观察分开过强型基本稳定.可随访观察；集合不足型发展快.要及时治疗.基本外斜型有发展趋势.故不要延误治疗.

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