共同性外斜视

　　共同性外斜视系指双眼注视同一目标时，有一眼的视轴呈不同程度的外斜现象。本病较内斜视少见，特别是在婴幼儿时期。但随年龄增长，外斜的发病率逐渐增高。多数外斜视在初起时为间歇性，斜视角变异较大，清晨双眼位置可能正常，傍晚劳累后则出现斜视，在思想集中时不斜，楞神时出现外斜。　　临床上分为4型：一是集合不足型，多见于成人，看近时斜视角大于看远时斜视角;二是外展过强型，常见于儿童，看近斜视角小于看远斜视角，至少小于15A;三是类似外展过强型，看远时斜视角比看近时大。但经特殊检查后，则看近时斜视角大于看远时斜视角，或看远看近斜视角相等;四是基本外斜型，看远看近斜视角基本相等。　　诊断要点　　1.一眼向颞侧偏斜。　　2.眼球运动无障碍，任何方向斜视角均相等。　　3.无复视。　　4.无代偿头位。　　5.第一斜视角与第二斜视角相等。　　治疗　　1.矫正屈光不正，外斜同时有近视的患儿，一定要充分散瞳验光，全部给予矫正。外斜伴有远视者，应给最低度数的凸镜以获得正常视力或最好视力。　　2.对于较小斜视角或问歇性外斜的患儿，可试行集合训练。　　3.手术治疗：共同性外斜视多数需要在功能训练的基础上进行手术矫正。但对手术时机的选择应慎重，尤其是婴幼儿间歇性外斜，非常容易发生过矫。　　共同性外斜视系指双眼注视同一目标时，有一眼的视轴呈不同程度的外斜现象。本病较内斜视少见，特别是在婴幼儿时期。但随年龄增长，外斜的发病率逐渐增高。多数外斜视在初起时为间歇性，斜视角变异较大，清晨双眼位置可能正常，傍晚劳累后则出现斜视，在思想集中时不斜，楞神时出现外斜。　　临床上分为4型：一是集合不足型，多见于成人，看近时斜视角大于看远时斜视角;二是外展过强型，常见于儿童，看近斜视角小于看远斜视角，至少小于15A;三是类似外展过强型，看远时斜视角比看近时大。但经特殊检查后，则看近时斜视角大于看远时斜视角，或看远看近斜视角相等;四是基本外斜型，看远看近斜视角基本相等。　　诊断要点　　1.一眼向颞侧偏斜。　　2.眼球运动无障碍，任何方向斜视角均相等。　　3.无复视。　　4.无代偿头位。　　5.第一斜视角与第二斜视角相等。　　治疗　　1.矫正屈光不正，外斜同时有近视的患儿，一定要充分散瞳验光，全部给予矫正。外斜伴有远视者，应给最低度数的凸镜以获得正常视力或最好视力。　　2.对于较小斜视角或问歇性外斜的患儿，可试行集合训练。　　3.手术治疗：共同性外斜视多数需要在功能训练的基础上进行手术矫正。但对手术时机的选择应慎重，尤其是婴幼儿间歇性外斜，非常容易发生过矫。

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