出口处梗阻性便秘

时间 : 2009-12-05 05:51:00 来源：www.rjh.com.cn

[摘要]

出口处梗阻性便秘

大肠癌的早期诊断

出口处梗阻性便秘

便秘不是一个病，而是多种疾病的一个症状。一般指大便量太少，太硬，排出困难，便秘的原因很多，诊断与治疗多很困难。近年通过排便造影，肛肠测压，结肠传输时间测定，盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称为出口处梗阻型便秘。其特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经过外科手术消除或缓解。但出口处梗阻常有多种因素同时存在，给治疗带来困难，处理时需全面考虑。

1．直肠前突表现为中老年女性，亦可见于年轻女性，主要症状是排便困难，排空不畅及肛门处梗阻感，少数病人需在肛周加压才能排便，甚至用手指伸入直肠内挖出粪块。部分病人有便血及肛门疼痛症状。

治疗先需非手术治疗，如饮食疗法，每日服麸皮30g，水2000~3000ml，多吃蔬菜水果，必要时服缓泻剂，增加体育运动。保守治疗无效时考虑手术治疗。

2．直肠内套叠为不完全性直肠脱垂，隐性直肠脱垂，本病临床诊断极困难，因在直肠指诊及乙状结肠镜检查时，套叠多复位，只有在排便时易发现，故排粪造影有助于诊断。

治疗应首先行保守治疗，如指导饮食、多饮水、多吃纤维性食物、养成定期排便习惯，必要时使用栓剂和灌肠，长期保守治疗无效，才考虑手术治疗。

3．其他病因包括

孤立性直肠溃疡综合征

会阴下降综合征

耻骨直肠肌综合征