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股骨干骨折并同侧髋臼骨折的治疗作者：沙尘文章来源：不详点击数：更新时间：2007-10-3110:44:32与体征，出现了漏诊。分析其临床漏诊的原因，主要有以下几个方面：（1）股骨干骨折本身属于严重损伤，患者和医生的注意力常集中在股骨部而忽视了臀部，未做全身进一步细致的检查；（2）股骨干骨折常发生在中段，摄X线片是仅包括膝关节，未含同侧髋关节，既缺乏临床经验又不仔细阅片；（3）同侧髋关节脱位，由于股骨干骨折使整个肢体连同臀部均重度肿胀，掩盖了髋关节脱位的规律性体征，同时因股骨干骨折失去了支架作用造成检查困难。随着我国机械化产业的不断发展，该类复合伤越来越多，故在临床上对股骨干骨折的患者，均需常规检查同侧髋关节。

2.4治疗原则

同一肢体多处复合骨折或关节脱位，最基本的治疗原则应是各处骨折及脱位的内固定互不影响，所用器械简单，操作方便，应激性能强，且力争达到解剖复位，固定可靠，尽量简化治疗环节，并早期进行伤肢功能锻炼。我们主张一般是先行股骨干骨折重建钢板坚强内固定，最后整复脱位。这样处理能缩短患者住院时间，减少并发症，尤其是减少股骨头的坏死率，以及减少髋关节骨性关节炎的发生率，并可早期进行髋关节功能锻炼，促进功能恢复。

1周东生.骨盆创伤学.济南：山东科学技术出版社，2003，309-340.

2LetoumelE.Acetabulumfratures:classificationandmanagemat.ClinOrthop,1980,151:81.

3SwiontkowskiMF.Ipsilateralfemoralshaftandhipfracture.OrthopClinNorth（Am）,1987,18（1）:81.

4CookFF,ZettasJP,AndersonJC,etal.Ipsilateralhipandfemurfractures.Topicsinorthopaedictrauma.Baltimore：UniversityParkPress,1990，110-135.

5卫小春.股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折.中华创伤杂志，1993，9（6）：341.

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